汕头电台FM《医生来做客》
今天（6月14日）9：30—11：00节目嘉宾：
医院
心内科主治医师
马贵洲
马贵洲：主治医师，医学硕士，汕头市医学会心血管分会委员。年毕业于中山大学医学院，毕业后于医院心内科工作，年-医院学习冠脉介入技术，医院学习心内电生理及射频消融术。擅长冠心病、心律失常的诊治。参与市级科研项目，并以第一作者身份分别在国际SCI杂志上发表文章2篇，国内核心期刊发表文章10篇。
随着我国人口的老龄化，心血管疾病的发病率越来越高，医院体检或者看病时，检查心电图会提示出现心律失常。那到底什么是心律失常呢？今天就跟大家聊聊这个话题。
一、什么是心律失常?
正常人心脏跳动速度一般是60-次/分，而且是非常有规律的，就像时钟的钟摆一样“滴答、滴答”有规律地摆动。如果心脏跳动的速度过慢、过快或者节律出现异常，就会出现“心律失常”。
二、心律失常的症状：
主要症状为心慌，也就是心悸（感觉“心脏突然停顿了一下”，或者摸脉搏有“偷停”感），可伴有其他症状如呼吸困难、胸闷、胸痛、头晕、出汗等。严重的情况下发生黑曚、晕厥、不省人事抽搐，甚至突然死亡（医学上称为猝死）。但也有些患者没有症状，甚至是体检检查心电图发现的。
三、心律失常的原因:
大多数为心脏本身的原因所导致（各种器质性心脏病等），也有可能是心脏以外的疾病所致（如甲亢、脑血管疾病等），或者是生理因素导致（精神紧张、情绪激动、大量饮用浓茶/咖啡，应用药物等）。
四、心律失常的分类:
一般分为快速型和缓慢型心律失常两大类，也就是“心跳过快”和“心跳过慢”。快速型心律失常主要包括早搏、心动过速、扑动和颤动等；缓慢型心律失常主要包括心动过缓、
停搏、传导阻滞等。
五、心律失常的危害:
对人体的危害是根据心律失常的性质与合并基础疾病决定的。
1）快速型心律失常：阵发性室上速如无合并严重基础疾病，一般无致命性危害，但持续发作者可出现心肌病、心衰；房扑房颤可影响心功能，加重心衰，引起血栓栓塞，导致脑中风等；致命性（恶性）心律失常主要包括室速、室扑、室颤，可引起猝死
2）缓慢型心律失常：容易影响重要器官的供血，可出现黑朦晕厥导致各种外伤，甚至猝死。
六、心律失常的检查诊断方法:
主要包括常规心电图、24小时动态心电图、经食管心脏调搏术、心内电生理检查等。
七、心律失常的治疗:
不是所有的心律失常都必须治疗，需明确原因/病因。对症对因处理，主要治疗方法包括药物治疗和微创心脏手术治疗（包括起搏器、ICD、射频消融术）。
八、心律失常日常保健
完全预防心律失常发生有时候非常困难，但可以适当采取措施，减少发生率。
1）预防诱发因素；
2）正确对待，保持情绪稳定；
3）合理安排饮食、休息、活动；
4）随季节、气候变化调节生活起居，采取措施预防感冒，以免加重病情；
5）定期门诊随诊复查，合理调整药物或者选择手术治疗；
6）建议学会自测脉搏，家属学会心肺复苏术，以备急用。
附常见两个问题：
1、窦性心律不齐是不是心脏病？
窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病。窦性心律不齐以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。主要是因为“窦房结”这个司令部指挥频率受很多因素影响，包括自主神经的影响，甚至受呼吸的影响。被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
2、早搏需不需要治疗？
早搏是临床上最常见的心律失常，心脏病人和绝大多数正常人均可发生。如果没有器质性心脏病，无论是房性早搏还是室性早搏，都没有太大的危险，一般无需治疗。频繁发作的房性早搏，主要需寻找病因及诱因，比如一些内分泌代谢疾病（甲亢等）。频繁发作室性早搏（一般指每分钟5次以上的早搏），症状明显或伴有器质性心脏病者，医院检查，找出发作的病因和诱因，积极治疗原发病。但也有一些频发室性早搏，找不到原发疾病，我们医学上叫做特发性室早，药物治疗效果欠佳，可考虑行射频消融术。
《医生来做客》
主持人
姚玲
并不是所有的心慌都是心律失常。因此，有心慌的症状时大家不必过于担心，医院进行详细检查，由医生来确定是否患有心律失常及是否需要进行治疗。节目当天精选重播时间22:00至23:00节目预告
各位亲们：
明天《医生来做客》节目将邀请李艾医生
和我们聊聊强迫症的相关话题，欢迎收听，后台可留言哦~
《医生来做客》节目组祝您
健康幸福
《医生来做客》播出时间
周一到周五
直播：09:30至11:00
重播：22:00至23:00
节目音频橄榄台可下载
长按
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