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CHC2017张澍心律失常年度十大

来源:心律失常治疗 时间:2017-12-26
中医院张澍教授在中西医结合论坛上做了特邀报告。他介绍了~年心律失常领域研究热点。冷冻球囊消融治疗阵发性房颤的有效性和安全性不劣于射频消融

研究共纳入例药物难治性、症状性的阵发性房颤(PAF)患者,随机分为ArcticFrontTM冷冻球囊消融组(n=)和CARTO指导的射频消融组(n=)。术后3、6、12、18个月随访心电图和Holter。数据显示,两组主要安全性终点无差异;最常见的安全性事件包括穿刺部位并发症和膈神经损伤。

NICM患者ICD一级预防获益有限DANISH

研究是一项多中心的随机对照研究,将LVEF≤35%的非缺血性心肌病(NICM)患者分为ICD植入组(n=)和常规药物治疗对照组(n=),每组均有58%的患者接受CRT治疗,平均随访67.6个月。结果显示,全因死亡率、心血管死亡率两组无统计学差异,ICD组的心脏性猝死率显著低于对照组;亚组分析显示,68岁以下患者植入ICD效果更好,生存获益独立于CRT植入。

心梗后室速,ICD植入后仍反复发作,导管消融优于升级药物治疗

研究将例有ICD植入、且至少有一种ADD治疗仍有室速发作的缺血性心肌病(ICM)患者,分为射频消融治疗组(n=)和升级的药物治疗组(n=)。研究结果提示,ICD植入后反复发作室速的ICM患者,其射频消融治疗优于药物治疗。

可穿戴心脏除颤器的欧洲数据

研究对德国个医疗中心的例可穿戴心脏除颤器(WCD)使用患者的情况进行了分析。研究结果表明:1.6%患者接受WCD正确治疗;89%患者的治疗出现在穿戴后90天内;电击治疗24h后,患者生存率为93%。

皮下ICD与经静脉ICD的长期临床效果

研究结果表明,皮下ICD的长期临床效果可媲美经静脉ICD;ICD植入需要考虑导线相关并发症的风险,该风险在皮下ICD组显著降低。

左心耳电隔离提高长程持续房颤的消融成功率BELIEF

研究结果表明,对于长程持续房颤患者,经验性左心耳电隔离可提高射频消融的无复发生存率,且并不增加手术并发症。

Watchman封堵器的美国应用经验

研究分析了自年3月获批以来美国Watchman左心耳封堵器的临床应用情况。研究结果表明,随着Watchman左心耳封堵器植入经验增加,相关并发症的发生率逐渐减少。

血运重建未减少室速复发

研究纳入例既往有心梗史、LVEF≥40%、且初次发作持续性VA的非ACS患者。研究结果:(1)患者平均LVEF为48%,28.5%患者的LVEF>50%。(2)心律失常类型:单形性室速73.4%,室颤17.5%。(3)88例患者接受血运重建。(4)84.7%患者接受ICD。

房颤患者PCI后抗栓PIONEERAF-PCI

研究表明,维生素K拮抗剂+双抗组主要安全性终点发生率显著高于低剂量利伐沙班+P2Y12受体抑制剂组和极低剂量利伐沙班+双抗组;心梗、卒中或心源性死亡发生率在三组间无显著差异。

生物起搏新突破

诱导人多能干细胞(hPSC)21天分化为起搏细胞研究通过对hPSC发育信号途径的特定阶段进行干预,使其分化为窦房结样起搏细胞。研究结果表明,体内实验证实该窦房结样起搏细胞可起搏宿主心脏组织,成功发挥生物起搏作用。

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