■洪维
随着天气转暖，老年游客也迎来了出游潮。我们常说，“人老腿先老，树老根先枯”。到了65岁以上，不少人腿脚没有劲了，一不小心就容易发生跌倒。
在我国，老年人伤害死亡的头号“杀手”就是跌倒。生活中，不少看上去身体还不错的老年人仅因为一次跌倒，便卧床不起，甚至丢掉了性命。无论是老年人自身亦或是家属、社会，对跌倒的认识依然不足。正值踏青出游季，老年人更要注意预防跌倒和骨折，以免“跌”出危险。
老年人跌倒本质上是一种病
据统计，全球每天都有老年人跌倒，65岁以上老年人中每年有28%至35%的人发生跌倒，72岁以上老年人每两年跌倒一次，80岁以上老年人每年至少跌倒一次。老年女性跌倒风险比老年男性高20%。
其实，老年人的跌倒本质上是一种疾病，跌倒也是最常见的老年综合征之一。跌倒是骨折的首要原因，90%的髋部骨折是由跌倒引起的。髋部骨折又有一个别名——人生最后一次骨折。
发生髋部骨折后，一年内的病死率可以达到20%，30%的人会留有终身残疾，近80%的人会出现生活不能自理的表现，比如日常的买菜、洗澡、做饭等，不能自主完成。因此，骨折不仅会导致老年人的死亡，也会严重影响老年人的生活质量，更进一步加重了家庭的生活和经济负担。
老年人的骨折多为骨质疏松性骨折，它的特点是瀑布效应，即第一次骨折以后，第二次骨折的风险会增加3倍，第二次骨折了以后没多久，又会发生第三次骨折，呈递增瀑布式的级联效应。
临床上常遇到这样的老人，不小心跌倒后发生骨折，继而住院进行手术，术后躺在床上休养生息，进一步导致肌肉萎缩甚至患上肌少症，骨量也会流失，骨质疏松再度加重，导致老年人患上衰弱症。得了衰弱症后，医院回到家后，发生跌倒的风险增加，容易再次骨折、再次入院、再次手术。如此循环往复，是一个恶性循环，最终导致死亡。
除骨折外，跌倒还可以引起重度软组织损伤，包括关节积血、脱位、扭伤及血肿、老年人跌倒时如果直接头着地，易导致颅脑损伤甚至直接死亡，或引起脑血肿、脑疝等危及生命。跌倒还可以引起老年人抑郁、焦虑、活动限制、恐惧等心理问题，值得
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