法洛氏四联症（即肺动脉狭窄，室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大四种异常）是一种严重的先天性心脏病，在儿童发绀型心脏畸形中居首位。
来自丰城的蔡某某今年43岁，由于一出生即有先天性心脏病，于年做了外科修补手术。
本以为，终于可以恢复正常人的生活，却于年突发心悸伴胸闷、气促，医院心电图检查发现是一种恶性心律失常——室性心动过速，随时可能面临着生命危险。
家人立医院治疗，并进行了射频消融手术，但术后并没有恢复正常心律，只有通过电除颤后恢复正常心跳，之后还时常出现室性心动过速，幸好每次发作的时间并不长。
今年4月蔡某某再次在当地突发室速、室颤，恢复心率后当地医生告诉他：“这种心律失常通过药物治疗解决不了根本问题，还是需要选择做射频消融治疗，你也不需要舍近求远，我们省内就有非常好医院，你可以去看看”。
最开始患者蔡某医院都没能治愈，只能听天由命了。但经历这么长时间病痛的折磨、不断的就医，他也了解室性心动过速的风险，毕竟一旦发病，没有及时救治，就会猝死，所以内心非常焦虑。
人总是有着求生欲望，最后他还是做出决定，于年11月24日医院找到心内科赖珩莉主任医师团队，决定再次尝试做射频消融手术，彻底解决隐患。
赖珩莉（左一）主任医师组织病情讨论
入院后他被安排在方雁博士治疗组分管，赖珩莉随即组织病情讨论，经过一系列的检查发现，患者发生室速、室颤的原因可能来源于之前心脏外科修补手术后疤痕的形成。由于之前心脏进行了外科手术的原因，此次做射频消融难度比一般的室性心动过速患者大，但赖珩莉认为：患者有手术指征，没有禁忌症，可以手术，而且必须尽早手术，避免再次发生室速、室颤，危及患者生命。
方雁博士主刀
在完善了术前的系列检查后，于11月25日给患者安排手术，由方雁博士主刀，手术经左右股静脉穿刺，使用标测系统建立右室及右室流出道模型，经超高密度标测出，为手术切口相关的室性心动过速，在折返峡部一点转复。整个手术过程不过1.5小时，手术顺利，患者返回病房后只需卧床休息12小时即可下床活动。当得知手术成功后，患者一颗悬着的心也放下了，露出开心的笑容，并衷心地感谢省医心内科心律失常团队使他重燃生命的希望。
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上性心动过速相似，但症状比较严重。患者可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变而危及生命。经导管射频消融可成功治疗室性心动过速，是目前比较理想的治疗手段。消融治疗对无器质性心脏病的室性心动过速，如特发性左心室或右心室室性心动过速有非常好的效果，成功率在90%以上。
这些年来，医院心血管病中心在洪浪主任带领下，学科迅速发展，年介入手术量达2万余台，心律失常病区在赖珩莉副主任的带领下，在复杂性心律失常的治疗领域已达到省内及国内领先水平，使大量的心房颤动、室性心律失常患者在本省就能得到全国一流的医疗技术服务。
温馨提示
心律失常专家门诊时间：
赖珩莉主任医师：周一上午红谷滩院区周二下午爱国路院区
张繁之主任医师：周一下午红谷滩院区周三上午爱国路院区
阮冬云主任医师：周五上午红谷滩院区
来源丨心律失常病区刘芸袁莉华
编辑丨罗珊
审核丨乐熙文
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