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温故而知新生物制剂和心律失常风险

来源:心律失常治疗 时间:2022-8-4
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写在前面

在过去十余年里,肿瘤坏死因子抑制剂(抗TNF-α)极大地促进了多种自身免疫性疾病(如慢性炎症性关节炎、炎症性肠病)的有效控制,包括全身炎症活动(心脏受累等),以类风湿关节炎为例,其致命和非致命心血管事件发生率由年(没有生物制剂年代)的20%-50%降到了6.9%[1]。目前国内用于治疗IBD的抗TNF-α药物是英夫利昔单抗和阿达木单抗。但偶尔我们还是会遇到用药过程中发生的心悸等不适,阅读其药物说明书及来自临床试验和上市后的经验报告,发现抗TNF-α在某些情况下可能会导致心律失常、急性左心衰等。

为了能更安全有效的使用此类药物,我们试图通过文献阅读进一步理清抗TNF-α与心律失常的关系,但遗憾的是关于IBD的文献非常少,一篇关于生物制剂与慢性炎症性关节炎患者心律失常关系的综述“Biologicdrugsandarrhythmicriskinchronicinflammatoryarthritis:thegoodandthebad”(LazzeriniPE,CapecchiPL,GaleazziM,etal,ImmunolRes,DOI:10./s---7)[2]可能可以给我们一些提示,虽然

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