早期白癜风治的好吗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/前段时间，我有个体检小朋友，平日里总是觉得乏力，对于甲状腺我一直很敏感，最初怀疑她是甲减。但儿童的体检项目中不包含甲状腺功能，种种原因也没加项，所以只在体检报告中写明乏力无改善去查甲功。小朋友当时还有个表现，就是心率快，刚来时98次/分，后面做心电图心率有次/分。考虑小朋友性格偏内向，心脏听诊、心电图都是窦速，该是情绪紧张引起的可能性更大，继续观察随诊。重点来了，她前天查甲功，居然是甲亢。再细细回忆起来，她还有多汗、腹泻症状，是符合甲亢的表现的，就是一头扎进乏力的坑里出不来了。心率，作为四大生命体征（体温、呼吸频率、心率、血压）之一，其重要意义不言而喻。以前看夜急诊时，遇到一个4个月大的小婴儿。父母抱她来看咳嗽，小宝宝手舞足蹈、兴高采烈的样子，看精神状态也不是重症，就是一听心率，快得很。再测氧饱和度，也是正常的，就是心率快，多次/分。不放心让她去拍胸片，结果肺部斑片状影的范围非常广，立马收住院了。还有有一个小婴儿，也是4个月。第一天看厌奶，心率也是快得吓人；第二天就发烧了，逐渐的囟门也鼓起来。他的腰穿报告没提示异常，热退后有少量出疹，最终病例分析考虑幼儿急疹并良性颅内高压。类似这样的病例还有很多，在我写这篇推文时，首先想到的就是这两个小宝宝，足见印象深刻。心率快，多数还是受疾病引起。在排除疾病之前，千万不能擅下结论，以免漏诊。这是甲亢小朋友给我的宝贵经验。我从来不认为做私立医疗就是混日子，以前门诊量太大，往往来不及回忆每个细节；现在工作量明显减轻，可以对看过的每个病例仔细分析，务求精致透彻，收益反倒更多。当然，每天一百来号的病人也不是白看的，否则根本没机会积累经验。医学，从来没有捷径，唯有不间断的学习，累积再累积。预览时标签不可点
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