“我每年查好几次心电图都是正常的，怎么会突然心肌梗死了？”
58岁的杨大爷偶尔有胸痛、胸闷的症状，多次查了心电图都是正常的，所以一直就没有进一步检查了，前不久，杨大爷在晚饭稍微多吃了点，饭后正准备出门溜达，突然觉得胸口剧烈疼痛，坐在沙发上休息几分钟后也没有缓解。家人急忙将他送到我院急诊科（胸痛中心），此时心电图检查仍然正常，但抽血检查的心肌酶是增高的。杨大爷的胸痛已经持续个小时左右了，医生高度怀疑老人是急性心肌梗死，予以安排了冠状动脉造影检查，结果发现右冠状动脉严重狭窄、左前降支急性闭塞，多亏医生及时为他做了介入手术，植入2枚支架才转危为安。
像杨大爷这样的患者临床上还是很常见的，平时偶尔有胸痛、胸闷症状，没有重视，最后发展医院抢救了。其实，心电图正常不代表没有心脏病，心电图主要是用于诊断心律失常、心肌缺血的，即便是心肌梗死并不都会出现心电图的缺血性改变，有些心肌梗死患者心电图也可以表现为正常。
既然心电图正常也不代表心脏健康，还能从哪些方面来发现心脏问题呢？并不是说所有的心脏病都是突发的，很多心脏病在早期都会有一些临床症状，如果您在生活中出现以下4个表现，那么可能提示您的心脏已经出问题了。、胸口疼痛
位置多位于胸口（胸骨后），是压榨性的疼痛，范围为手掌大小，可能同时放射到左肩、左臂内侧（见下图）,有的患者同时伴有上腹痛，有的只是感到胸闷或心窝难受，时间持续较短约几分钟，一般不超过5分钟；当然这些疼痛如果说是多在劳动、运动后、情绪激动或饱餐后出现胸痛，那么更加提示您的心脏可能出问题了。
2、胸闷、气短
就是感觉到空气不够用，有呼吸困难的感觉。尤其是在活动或爬楼梯时更加明显。要引起重视。因为这种气短的感觉有时是心脏最早出现的一个特征。如果在气短的同时又觉得全身明显疲乏无力，更应该引起警惕。因为这可能是心功能不全的早期表现。若是在夜间发作或平卧时就感到喘不过来气，表明肺部淤血，可能是心力衰竭的早期信号。
3、心悸
这是一种自觉心脏跳动的不舒服感，感觉心跳忽快忽慢，或感觉忽强忽弱。持续时间短或长，此时我们就需要警惕这可能是心律失常，医院进行心电图检查。
4、黑朦通常是无征兆的、突然出现眼前的眼前一黑，甚至晕倒在地，这种情况也是提示心脏可能有严重问题的一个早期表现。
怀疑心脏有问题，需要做哪些检查呢？当怀疑自身出现心脏问题时，医院心内科就诊，在医生指导下可能需要完善心电图、心脏彩超，如果有需要还可进行抽血检测以及冠状动脉造影等检查，以便对于病情进行综合分析。、心电图：除了普通的心电图，还可以做24小时动态心电图来检查心脏的电活动，判断是否存在早搏、异常放电等情况，并可初步判断是否有心律失常、心肌缺血等情况，但心电图正常并不代表没有心脏病；2、心脏彩超：把心脏比做一个房子的话，心电图相当于查的是房间的电路问题，而心脏彩超查的是墙体、门窗问题，彩超可以观察到心脏是否出现结构、形状等问题，可以看到心脏的收缩功能、舒张功能，并可细致观察到心脏瓣膜活动、房室腔大小、房室间隔厚度等，综合判断心功能；3、抽血检测：包括电解质、凝血功能、心肌酶学等。尤其是心肌酶指标，它是心肌梗死的重要标志物，心肌酶的变化主要用于明确被检者是否出现心肌梗死，以及是否会引发心肌梗死等；4、冠状动脉造影：冠脉造影检查的是心脏的血管，这是诊断冠心病的“金标准”，通过冠状动脉造影检查，可观察到冠状动脉的具体狭窄部位以及狭窄程度，可作为介入治疗（放支架）的可靠依据。
最后，如何保护心脏，预防心脏病发作呢？袁医生给大家4点建议：、注意清淡饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果，另外，每一餐不要过饱，钟南山院士曾说自己保持健康体魄的“秘诀”之一就是每顿只吃七成饱；同时我们应该避免抽烟、喝酒，烟对血管的危害在这就不多说了，值得一提的是，饮酒同样是百害无一益的，所谓“适度饮酒对心血管有一定的保护作用”，这句话是错误的。权威医学期刊《柳叶刀》指出：研究证明，最安全的饮酒水平是“零”，即滴酒不沾比少量饮酒风险更低。
2、控制体重在正常范围内，适量运动，保持每周不少于5次的有氧运动，如慢跑、快走、跳舞、打拳等，每次运动时间不少于30分钟。日常生活作息规律，不加班熬夜，劳逸结合，情绪平稳。
3、有三高的人群一定要控制好血压、血糖、血脂，因为高血压、糖尿病以及高血脂都是心脏病的危险因素，简单来说就是三高如果没控制好，容易使心脏受累。
4、经常有胸闷、胸痛或有活动后心前区不适的患者，应提高警惕，及时就医检查。要想知道有没有心脏病，除了心电图，还应做进一步的诊断检查才能明确，心脏彩超、冠状动脉造影等。
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