ACC年会现场，在冠心病患者室性心律失常处理专场中，多位心血管领域的专家对抗心律失常药物治疗、自主神经干预、导管消融、机械辅助支持进行讲解，内容丰富，讲解深入浅出。现根据“原汁原味”的现场内容进行汇编，以飨读者。
一、抗心律失常药物治疗
《年ACC/AHA/ESC室性心律失常诊治和心源性猝死预防指南》指出，仅推荐应用β受体阻滞剂治疗室性心律失常以改善预后，其他抗心律失常药物因其致心律失常作用并不做常规推荐。然而，目前室性心律失常患者植入ICD后电风暴（ICD放电）明显，提示不良预后，因此在冠脉急诊病房应用抗心律失常药物仍有重要意义。胺碘酮（静脉优于口服），可有效降低ICD放电，并能转复电风暴（成功率60%），可作为首选。推荐血流动力学稳定的单形性室速或复发性室速患者，静注普鲁卡因胺，并应密切监测血压和QRS时限；也可选用利多卡因，但其疗效较低；且有中枢神经系统毒性，应用时应注意；其通常与胺碘酮合用。对于复发性室速患者，在应用胺碘酮的同时可口服美西律。对于患有Brugada综合征、短QT综合征、特发性室颤等的患者，可应用奎尼丁；患有Brugada综合征还可应用异丙肾上腺素。另有研究表明，在缺血性心肌病中，雷诺嗪可降低室性心律失常。尽管如此，但目前抗心律失常药物的整体有效性尚不明确，不同研究或得出相反的结论。抗心律失常药物或可减少ICD放电，但仍需白癜风治疗效果昆明白癜风正规医院转载请注明：http://www.madecarbonblack.com/xlsczyzl/2027.html
