心律失常患者，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适之主诉，重者则可发生猝死。
心力衰竭极快（每分钟心率超过次）或极慢的心率（每分钟心率少于40次）可导致充血性心力衰竭。在正常人中没有意义的心律失常，但对原有心脏病的患者则可产生心力衰竭，或使原有的心力衰竭加重。
影响血流量
心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响，但这种损害主要取决于心律失常本身的性质和严重程度、对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。
由于心律失常对血流动力学的影响，主要与心律失常的性质和严重程度有关，所以偶发的房性早搏和室性早搏，仅使冠状循环血流量分别减少5%和12%，而频发的室性早搏，则
仅使冠状循环血流量减少25%；心房颤动和室性心动过速时那就严重了，冠状循环血流量竟可分别减少40%和60%。在完全性房室传导阻滞的心肌炎病例中，极慢的心率所引起的冠状动脉血流量的减少，可诱发心力衰竭，甚至猝死。
脑血流量一般来说，偶发早搏并不影响脑循环血流量。在频发房性早搏和室性早搏期间，平均脑循环血流量分别减少8%和12%；极为频繁的室性早搏可使脑循环血流量减少25%；在房性心动过速和伴有快速心室率（快于每分钟次）的心房扑动或心房颤动时，脑循环血流量分别减少14%和23%；如心室率极低，脑循环血流量能减少40%之多。由心律失常所致的脑循环血流量减少，对于具有正常脑血管的患者来说，尚易于耐受，但在脑动脉有病变的患者中，则将出现脑血管功能不全的症状和体征，如眩晕、乏力、视力模糊、偏盲、惊厥、晕厥、局部麻痹或轻瘫，甚至抽搐和精神异常。心率极慢的完全性房室传导阻滞患者，常由于脑循环血流量的减少而产生晕厥和抽搐，临床上习惯称为“阿-斯综合征发作”。
肾脏血流量频繁的房性早搏或室性早搏有时可引起肾血流量减少8%~10%，房性心动过速、快室率的心房额动可使肾血流量减少18%~20%，尤其是室性心动过速，持续时间长的可使肾血流量减少50%~60%，甚至可由于肾脏的缺血导致肾功能损害，表现为少尿、蛋白尿、氮质血症。
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