日前,医院在粤西首家引进国际先进的三维心脏标测系统Ensity,犹如GPS导航一样,帮助手术者直观、精确、快速找到房颤等心律失常患者的病灶。
在该系统投入使用的第一天,该院心血管内科二区专家就为患有房颤等心律失常的4名患者,快速精确地实施了微创的三维射频消融手术,术后患者的心律全部恢复正常,“心病”消除了。
医院副院长、主任医师、心血管内科学科带头人朱秀龙介绍,心房颤动是一种最常见的心律失常,患者脑中风率高、致残率高甚至会猝死,但是药物治疗不佳且难以根治,成为“心头大患”。如何精准找到病灶予根治房颤,这是当今心脏病介入治疗领域的一个难题。
医院成功开展三维射频消融术,成为了粤西地区心律失常患者的新福音。
精准消除病灶高州市泗水镇的张爷爷今年63岁,是该院三维心脏标测系统治疗的第一位受益患者。
据张爷爷回忆,近3年来,他一直心悸、胸闷,症状反复出现,吃药、打针的疗效差。最近身体越来越差,张爷爷抱着试一试的心态找到医院心血管内科二区的专家。
入院经检查后,张爷爷被确诊患了心房颤动(简称房颤)。朱秀龙副院长介绍,房颤是最常见的心律失常,本质是一种心电活动异常,严重威胁患者生命健康。而这类患者的药物治疗效果差,难以根治。加上房颤患者的病程较长且心房的电解剖重构明显,异常的心电活动难以捕捉,如何在“紊乱”的解剖结构中精准、快速找到病灶并给予消除,这给医生带来了很大的挑战。
经充分准备,朱秀龙副院长、孙喜文副主任等利用引进的三维心脏标测系统,构建心房三维解剖模型显示在大屏幕上,通过直观可视的模型,精确找到了张爷爷“心慌”的病灶并予成功消除。
手术历时一个小时,顺利结束。
“心口不闷了,不会心慌心悸心无力了,效果真是好。”术后第三天,张爷爷之前的“心头大患”已经消失了,自觉心脏跳动平稳有力,康复出院。
根治首选方法雷州市英利镇的吴姨与张爷爷同一天在该院做了手术,治好了3年的室性早搏,也跟张爷爷同一天出院了。
据了解,微创安全的射频消融介入术是目前根治快速性心律失常的首选方法。
这种技术再搭配先进的三维心脏标测系统,堪比GPS,使术者能够精确找到心脏病灶并实施射频消融。
具有定位准确、导管可视、建模快速、手术高效等特点,不但降低了手术射线的曝光量,而且提高了手术成功率,是治疗心律失常的新“利器”。
链接:心房颤动心房颤动是一种常见的快速心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%-11%。有关研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5-1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关,高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。房颤时心脏排血量减少四分之一以上,甚至达到51%。
心房颤动病因:主要有器质性心脏病,如风湿性心脏病约占心房颤动病因的33.7%,以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见;预激综合征并发房颤的发生率为11.5%~39%;其他疾病等。
临床表现:有心悸、胸闷与心慌,严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见。心室率快而不规则,多在-次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等。
心房颤动并发症可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。
心房颤动检查:心电图有确诊价值,心脏超声对明确病因、了解预后有帮助。
心房颤动治疗:
1.治疗原则消除易患因素;转复和维持窦性心律;预防复发;控制心室率;预防栓塞并发症。
2.药物治疗抗心律失常药、抗凝剂。
3.电学治疗电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术(根治疗法)。
4.手术治疗外科迷宫手术。
专家简介
朱秀龙
医院副院长,主任医师,心血管内科学科带头人。
广东省医师协会心脏起搏与电生理医师分会第一届委员会副主任委员、中华医学会广东省心血管病分会委员、广东省介入医师协会委员、南方国际心血管论坛大会主席团成员。
从事临床一线工作20多年,对心脏内科危重病人的抢救、疑难病人的诊治,积累了丰富的经验和独特的见解。
擅长心脏病的介入诊疗工作,个人心脏介入手术台次/年,率先在本院开展“主动电极植入和生理性起搏”方面临床的研究和应用,率先在茂名地区成功应用“Ensite三维标测技术”开展房颤、室速的临床消融治疗,心脏电生理射频消融及起搏器植入术个人量粤西第一;起搏器植入和心脏电生理射频消融,手术量连续多年在广东位列前五名;开展了茂名地区第一例应用CRT/D(三腔同步起搏、复律与除颤)植入治疗扩张型心肌病心衰恶性心律失常。
成功开展高难度的小儿(6月-7岁)心内膜和心外膜起搏器电极植入技术,服务广大的特殊患者,收到了良好的效果。
先后在省级以上医学期刊发表专业论文25篇,3篇在国外大会上交流。
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