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心脏中心科普心律失常科普小问答3

来源:心律失常治疗 时间:2021-11-15
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什么是室性心动过速?

室性心动过速是指起源于希氏束分支以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。是危害程度较高的心律失常。

室性心动过速的病因是什么?

1、常发生于器质性心脏病患者,最常见于冠心病,特别是由心肌梗死的患者,其次是心衰、心肌病等;

2、其它病因包括电解质紊乱、代谢障碍等;

3、也可见于无器质性心脏病的患者。

室性心动过速怎么检查?

1.无器质性心脏病患者应查血钾、血镁、pH值等;

2.心电图显示有典型室性心动过速的特征;

3、心内电生理检查可确立室速的诊断。

室性心动过速怎么治疗?

1

终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,常用药物有:利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型,但要仔细寻找可能存在可逆性原因;

2

在室性心动过速伴有急性血流动力学障碍如低血压、休克、急性心力衰竭或严重心绞痛发作时应首选直流电复律;

3

对无器质性心脏病的室性心动过速,如特发性左心室或右心室室性心动过速射频消融术有非常好的效果,成功率在90-95%以上;

4

对持续性室性心动过速,特别是有猝死高风险的患者,植入ICD有良好疗效,可改善病人的预后,尤其对于器质性心脏病合并明显心功能不全的病人,ICD治疗的病人获益更大;

5

对于一些反复发作的器质性室性心动过速可用射频消融手术治疗。

稿件撰写:心脏中心

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