平静的外表下，很多人都有一颗“躁动”的心，你以为是心动的信号，却不知这可能是心律失常的信号。据统计，目前我国心律失常患者约有万人。随着我国进入老龄化社会，心律失常发病率快速提升，且呈现年轻化的趋势。那什么是心律失常？又是什么原因引起的，又该如何治疗呢？
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心律失常专科主任黄鹤
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心律失常的三种类型
心律失常：心跳慢、心跳快、心律乱。
正常情况下人的心脏应该是有一定的规律、有乐感的，每分钟跳动60-次。
心律失常是指心脏电传导系统异常导致心跳的规律性消失，心脏搏动的频率或节律发生异常，心跳慢、心跳快及心律乱均属心律失常。
心律失常的原因
我们的心脏像自己的拳头一样，在胸口的正中间偏左一些，由两个心房和两个心室组成。在右心房的上面有一个窦房结，在心房和心室间有个房室结，能够控制心脏有节律的跳动。我们可以把心脏比作一座房子，里面电传导的过程，就像是这个房子的电路系统，窦房结就像发电站，指挥系统，中间有一个变压器，房室结。心脏正常跳动时，电信号就从发电站，即窦房结发电，发送指挥电信号传导，经过心脏里面的电传导，到心房，再传到变压器，停滞一会，经过它传到心室，心室就开始活动了。如果说电信号在这个传导过程中出现了错误或干扰，就容易造成心律失常。
心跳慢
心跳慢是窦房结出问题了，就像发电厂一样，他能源不够了，或者窦房结偷懒了，传输让心房和心室跳动的命令变少了，那么心跳变慢了。一般来说，你自己感觉不到，但你心跳慢到五十次以下甚至三十次的话，你的心脏收缩次数太少了，血压就会下降，你整个身体的供血不足，你会感觉乏力，没劲，或者头晕、眼发黑，甚至晕倒。
如果慢到每分钟五十次、四十次以下，影响了正常的活动，那就要装起搏器了。装心脏起搏器重量大概就三十克。一块薄薄的金属片，实际上里面是个电池，从静脉放到心脏里面，他的任务就是你自己跳的慢，三、四十次不够用，通过起搏器可以让心脏跳到合理水平。很像电压不够的时候，然后拉来一个变电器，给心脏加点电。
网友提问
网友提问：我睡前经常摸自己的脉搏，每分钟就只有30几次，我就很担心，害怕晚上心脏突然停跳，我自己一觉睡过去了，再也醒不来。
黄主任：不会，那是正常的。我们讲慢快，主要指清醒状态下，白天要在60-次/每分钟。正常人睡觉的时候可以很慢，可以慢到20多次，如果没有较长停搏情况，这都不要紧，因为你睡觉了，身体不需要太多的营养，你不需要心脏跳这么快。
心跳快
我们正常传导是发电站（窦房结）传出电到心房，再经过变压器（房室结）到心室。房室结管住心脏不让它跳的特别快。但是现在电路出现问题了，这套电路短路了，心房和心室的电传导还有一条传导路线，绕开了房室结，直接连通了。
心跳快比心跳慢更危险
如果你心跳在两百次左右每分钟，只要你血压不低，就没有危险。但是有一部分人心跳会快到一分钟次、次，此时心脏处于颤动状态，此时心脏就是很细、很快的收缩，实际上心脏就是不动了，是一个无效的收缩，心脏就不排血了，那大脑缺血、缺氧，那么很快他就会意志丧失或者摔倒，或者晕厥。那么时间长了，心脏就停止跳动，就会导致患者的死亡。
导管射频消融手术
是治疗心跳快的主要手段
大多数的心跳快，它自己会好，跳几分钟跳几个小时就好。如果严重的就需要做导管射频消融的手术。
导管射频消融手术的原理，通俗来讲就是一根导管从血管到心脏，找到那个短路，就像探雷器，探到那个地点一样，找到短路，电烧，这个短路的电线就被切断了，一辈子不再犯。
（今晚节目中将有详细演示）
心跳乱
就像是新多了一个发电厂。原来窦房结有一个发电厂，现在又多了一个发电厂，功率更强大、他的活动更强。正常的发电厂他跳得慢，而这些新增的发电厂发送电信号特别快，特别乱的，功力强大，把原有发电厂超过了，就让心脏出现乱跳的情况，典型的属于捣乱。
室颤是心跳乱的典型症状之一，除了室颤，还有另外两种症状：早搏、房颤也是心跳乱的表现。
我们按照轻重缓急来讲，早搏不是很可怕，纯属心电活动发生的异常房颤是心房不规则快速的颤动，最快能够达到-次每分钟、如果不及时治疗，容易造成脑卒中；室颤也是不规则的快速颤动，只不过发生在心室，如果几分钟不纠正它的心律，人可能就死了。
目前的房颤治疗有很多的方法，包括药物治疗、导管消融和外科手术。药物治疗临床最常用，但很多患者效果不理想，还存在一些副作用。导管消融是治疗房颤的微创手术，可以根治某些类型的房颤，对很多房颤患者，其效果优于药物治疗。此外，对于一些卒中高危患者，还要吃抗凝药物，防止心房里长血栓，或行左心耳封堵手术，预防脑卒中。
监测心律失常的六种方式
怎样能够看出自己的心脏跳动正不正常呢？主要有这六种方式：
①数脉搏：数脉搏虽然不是百分之百，但是是最简单，最实用的一个办法。我们随时随地不舒服的时候，都可以立刻检查。
②血压计：你测血压的时候，能同步看到心跳多少。
③运动手环：现在的一些手机或者手环，他能够实时监测你的心率，甚至有的能实时显示心电图。
④心电图：这里有四张心电图：正常的心电图、心跳慢的心电图、心跳快的心电图、心跳乱的心电图
（今晚节目中将教大家怎么看）
⑤24小时动态心电图、负荷心电图等：但是心电图也有它的局限性。你做的当时没有问题，就查不出来。我们就要戴24小时或者48小时的动态心电图。现在也有一些可以带3天、7天、14天，最长可以达到28天的，长程的心电监测。
⑥植入式心电监测设备：在这个期间出现一些心跳异常的情况，这样进行长时间的监测，可能对部分病人是有用的。医院里面来，你戴24小时48小时甚至戴了14天更长时间，你戴的过程中，他就是不犯病，但是我们高度怀疑他可能就是这个引起的，那就植入这个，都是非常重要的一些手段。
大医生观点
来源：荆楚大医生
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