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心率控制治疗能否降低房颤死亡率

来源:心律失常治疗 时间:2018-5-2

目前,在心房颤动(AF)的治疗中,美国和欧洲指南均强调心率控制治疗的重要性,将其作为Ⅰ级推荐。但是,当前尚缺乏心率控制治疗的生存获益数据。

近期发表于《循环》(Circulation)的一项研究,评估了服用心率控制药物的患者,与非心率控制治疗的患者的预后差异。

这项研究分析的数据来自台湾国民健康保险数据库,三组服用一种心率控制药物的AF患者,分别为β受体阻滞剂组(例)、钙通道阻滞剂组(例)和地高辛组(例),另有例未服用任何心率控制药物的患者作为对照组。临床终点为全因死亡。

在4.9±3.7年的随访中,共例患者死亡(32.7%)。校正基线差异后,与未服用心率控制药物的患者相比,β受体阻滞剂组(校正HR:0.76,95%CI:0.74-0.78)和钙通道阻滞剂组(校正HR:0.93,95%CI:0.90-0.96)死亡风险较低,地高辛组较高(校正HR:1.12,95%CI:1.10-1.14)。

亚组分析及倾向性匹配后的队列分析与上述结果一致。

综上,服用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的AF患者,死亡风险较低,其中服用β受体阻滞剂者最低,而服用地高辛的死亡风险较高。但这一发现尚需随机试验来验证。

心在线专业平台专家打造摘译许慧┆编辑徐巍巍┆美编柴明霞┆制版郭文强点击下方“阅读原文”,进入

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