心悸,《说文解字》注曰:“悸,心动也。”《内经》中尚无“心悸”、“惊悸”之谓。但有心律失常的记载和描述,如《素问·三部九候论》:“参伍不调者病”;《灵枢·根结》:“予之短期者,乍数乍疏也。”嗣后,历代医家对此有众多阐述。
汉·张仲景在《伤寒论》说:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”《金匮要略》直接以“惊悸”命名篇名,如“惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治”。
隋·巢元方立“风惊悸候”、“虚劳惊悸候”,明确指出:“风惊悸者,由体虚,心气不足,风邪搏于心,则惊不自安,惊不已,则惊动不定。”符合病毒性心肌炎心律不齐的病因病机。
唐·孙思邈《千金要方》曰:“阳气外出,阴气内伤,伤则寒,寒则虚,虚则惊。”主张因受外邪,导致虚寒而为病。
宋·成无己《伤寒明理论》中明确指出:“心悸之由,不越二种,一者气虚也,二者停饮也。”
金·刘河间提出火衰水旺而致心悸。
宋·严用和《济生方》认为惊悸由“心虚胆怯”所致,强调情志因素与本病的关系,主张用温胆汤。对怔忡则用“心血不足”、“冒风寒暑湿,闭塞诸经”、“五饮停蓄,堙塞中脘”所致。“当随其证,施以治法”。
元·朱丹溪进一步提出“责之虚与痰”。认为血虚、痰迷、痰火是惊悸的主要原因,《丹溪心法》说:“怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多,有思虑便动,属虚;时作时止者,痰因火动。瘦人多因是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。”朱氏认为发病之本均为心虚;标,在惊为痰,在悸为饮,治疗上惊悸时有,用朱砂安神丸;痰迷用定志丸加琥珀、郁金;血少者用四物朱砂安神丸等等。
明·虞抟认为,惊悸怔忡与肝胆有关。在《医学正传》中指出:“夫怔忡惊悸之候,或因怒气伤肝,或因惊气入胆,母能令子虚,因而心血为之不足,又或遇事繁冗,思想无穷,则心君为之不宁,故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。”王肯堂《证治准绳》中谓:“悸即怔忡,而今人分为两条,谬矣。”在病因方面,认为:“有汗吐下后正气内虚而悸者,有邪气交击而悸者,有荣卫涸流脉结代者。”张景岳对惊悸怔忡的病因病机和证治论述较全面。在《景岳全书》中认为有因病而惊和因惊而病二证,因病而惊,当察客邪,以兼治其标;若因惊而病,宜“安养心神,滋培肝胆,当以专扶元气为主”。并提出:“心气强者不易惊,而易惊必肝胆之不足者也”,而“阴虚劳损”者则病怔忡。
清代.叶天士对惊悸的认识更臻完善,认为病因主要有内伤七情,操持劳损,痰饮或水湿上阻,清阳失旷;或本藏阳气自虚,痰浊乘侮,水湿内盛,上凌于心;或宿哮痰火,暑热时邪,传入心神。治疗上,除沿用前代医家常法以外,对温病后期阴虚液耗所致惊悸,在复脉汤基础上,去姜、桂、参等温补,加白芍以养营阴,或用酸枣仁汤、黄连阿胶汤等甘柔养心阴,反对妄用辛散走泄。对心悸重症,或交通心肾,或填补精血,或培中以宁心。王清任《医林改错》以血府逐瘀汤治心悸怔忡,提出了瘀血内阻也能导致心悸怔忡。
综合历代医家的经验,可归纳为以下几点:①病因:外邪、七情、痰饮、瘀血、阴阳气血虚亏。②病机:风寒暑湿诸邪搏击心神;痰饮内停,胸阳失旷;痰火内扰;心脏虚损;心虚胆怯;肝气郁结;肝胆不足,母令子虚;心脾两虚;瘀阻心脉等,皆能使心神失宁,心动无力,心脉滞阻而心之气血不能顺接,遂成脉结代而成心悸之证。
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刘洪氏中医妇科自清.同治年间延续至今,已有一百五十余年历史,历经数代,专于妇科,兼通内科、皮肤科。先人撰有《妇科调经论》、《妇科杂病辑验录》、《药性新说》、《临床效验方集》、《刘氏临床集验》等著述。随着时代的发展,和疾病的不断演变,后人在继承先学的基础上,对高血压、脑血栓后遗症、心慌、脑瘤等疾病有了更新的认识,通过几十年的临床经验和总结,研究出了一套自己独特的治疗方法和组方用药。亦述有《高血压病的临床经验浅谈》、《三气合一、治愈脑瘤》、《心慌需从心脾论治》、《刘氏杂病效验汇编》等文,更研究出针对脑血栓后遗症发病3-6个月内者2-3周治愈的内外结合疗法,此法为目前国内外治疗脑血栓后遗症较佳疗法。
刘洪氏中医妇科第五代传人刘忠宝中医师自幼随父学医,深得家传(父亲是中华中医药学会“中医名医”)。曾留学韩国三年研习韩医学,留学期间有幸拜韩国总统的“中国御医”韩晟浩博士为师(老师曾是朴正熙、卢泰愚、金泳三、金大中四位韩国总统的主治医师、保健医)。归国后曾随父亲师兄及多位名师学习,使医术有了更进一步的提高。随着近些年的临床工作和不断的总结学习,慢慢的将家传医学及师传融会贯通,临床疗效和治愈率得以逐年提高。与年.春撰成《刘氏中医临证汇编》一书。
中医药学博大精深,涉猎范围极广,现百家争鸣,各有所长,需要学习的东西还非常多,非一朝一夕可及。吾愿毕生致力于祖国中医药学的学习、继承和发扬,为中医药事业做出自己的一份努力。
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2、无病常养生,有病早治病,病入膏肓者医者亦无回天之力,切记!切记!
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6、愿有志于中医药事业的有为青年加入中医队伍,医道同行多多交流学习,以待共同提高,使中医队伍发展壮大,国学得以更好的继承和发扬,造福人类,守护健康。
7、古代扁鹊“病有六不治”,今有刘氏“中医新二十不治”。
刘忠宝中医师温馨提示:
日常养成良好的生活习惯,保持健康。
健康是福,有健康才有一切!
愿天下人无病长生,无疾而终!
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