作者：孙云来源：中国医学论坛报今日循环
第十八届全国介入心脏病学论坛（18thCHINACARDIVOCASULARINTERVENTIONFORUM）于年4月24~26日在贵州省贵阳市举行。4月24日，论坛发布了冠心病、心律失常和先心病的介入治疗现状，现与读者分享。
冠心病介入治疗
从年开始，我国的冠心病介入诊疗质量控制工作已经进行了第5个年头。在这5年里我国的冠心病介入诊疗控制从松散到紧密，对每一年介入手术的开展情况和治疗概况有了一个比较完备的系统。在刚刚过去的这一年里，冠心病介入治疗质量管理工作又有了长足的进步并在以下几个方面有了进一步的新举措。
首先，明确了主导管理机构，根据“医疗技术临床应用管理办法”规定的第二类医疗技术，冠心病介入诊疗的准入、培训工作主要由省级卫生厅行政部门进行管理；其次，在过去的基础上完善冠心病介入治疗的质控指标，使介入治疗水平的评价更为科学、准确和规范；第三，根据医疗体制改革的总体需求，卫计委发布了“医院综合能力工作方案”，冠脉介入诊疗质量管理也围绕这个工作重点，在准入、培训和质控方面有相应的举措。年冠心病介入治疗现状通报全面汇总并主要涉及全国总病例数、手术死亡率、并发症发生率、病例数分布等基本情况以及介入治疗适应证、平均支架术等指标以及与之前相比变化的趋势，反映年的一年中冠心病介入治疗的概况。
小结
从本次论坛发布的数据来看，目前我国冠心病病例数稳步增长，增长速度较之前缓慢；介入治疗指征及器械使用较为合理；介入治疗的死亡率稳定在较好的水平，且有所降低；STEMI患者急诊PCI的比例有所增加。
心律失常介入治疗
随着医疗技术的发展加之业界同仁的共同努力，我国心律失常学科的进展得到了很大的推动，为更好地引领学科的发展和建设，4月24日在第十八届全国介入心脏病学论坛上，中医院张澍教授现将心律失常介入治疗的发展状况总结如下，供同行们参考。
患病情况
目前，中国心血管病患病人数达2.9亿，高血压患病人数达2.7亿，卒中患者达万，心梗死患病数达万，心力衰竭患病人数达万，肺源性心脏病患者万，风湿性心脏病患者万，先天性心脏病患者万，肥厚性心脏病万。心脏猝死的发病率达到0.04%。房颤患病率达0.74%，中国大陆地区高于35岁的房颤患病率达0.74%，而中国房颤高危患者VKA使用率不到10%，
治疗费用
目前中国房颤相关性卒中患者平均花费大.2元，64.4%为直接费用，其中61.5%来自急性住院期，而其中占比最高的为药物费用。就介入治疗状况看，起搏器置入量逐年增长，年达例，双管起搏器比例增大。ICD置入量逐年增长；导管消融量持续增长。
介入治疗现状
就亚太地区起搏器置入量而言，大陆地区仅次于日本；ICD置入量低于日本和印度；CRT置入量低于日本。置入心脏起搏器是针对心动过缓的有效治疗方法。
年，浙江省、上海市的置入量超过例，北京市、江苏省、四川省置入量超过例，广东省、山东省、湖北省、安徽省置入量超过例。
年，浙江ICD置入量超过例，广东省、北京市ICD置入量超过例，江苏省、上海市、四川省、湖北省ICD置入量超过例。年，浙江省CRT置入量超过例，安徽省、江苏省、上海市CRT置入量超过例，北京市、广东省、四川省、湖北省、云南省CRT置入量超过例。
年，北京市的导管消融量超过1万例，浙江省、上海市、广东省导管消融量超过例，湖北省、四川省导管消融量超过例。
小结
我国的心律失常学科继续延续之前的健康发展。虽然与欧美及东亚等发达地区相比又较大差距，相信通过同仁的努力、专家呼吁及相关政府部门的重视，这种差距将会不断缩小与改善。目前学科在规范诊疗、加强人员培训、增加心律失常介入中心等方面进行努力，今后我们将进一步完善数据，加强心律失常介入诊疗的质控工作及患者随访工作，提高成熟技术的普及力度和心律失常介入新技术的应用，开展相关研究，推进我国卫生事业不断发展和进步。
先天性心脏病介入治疗
医院蒋世良教授在第18届全国介入心脏病学论坛上向媒体阐述了年全国先天性心脏病（以下简称先心病）介入治疗的有关信息。
介入手术实施现状
蒋世良教授介绍，根据原卫生部先天性心脏病介入治疗信息网络直报医院朱医院数据的统计，年全国共完成先心病介入治疗例，较年增长0.4%，医院较年下降了15.2%，医院则较去年上升了2.7%；治疗总成功率均达到了98%，医院治疗死亡率0.02%，医院治疗死亡率0%。
不同种类先心病的治疗现状
就年全国各种先心病介入治疗情况看，心房间隔缺损（ASD）所占比例最高，达到例，动脉导管未闭（PDA）和心室中膈缺损（VSD）分别占26.6%和20.9%，达到例和例。
年全国医院先心病介入治疗完成超过例的省市有北京、广东、云南、上海，完成超过例的有四川、山东、江苏、湖南、湖北和广西；全国医院先心病介入治疗完成超过医院有两家，医院医院例；超过例的有3家，分别是上海儿童医学中心例、医院例医院例；医院、医院和四川华西二院也都完成了超过例。
术后并发症
年全国先心病介入治疗总并发症例，严重并发症49例。医院并发症发生率0.43%，医院并发症发生率0.37%。
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