背景
射频导管消融术已成为房颤的一项重要治疗方式，但术后复发率仍然较高。我们假设强化降压可以预防射频导管消融术后的房颤和临床症状的复发。
方法
入选例拟行房颤射频导管消融术的患者，随机分为强化降压组(基础血压/80mmHg并拟控制在目标血压/80mmHg)和标准治疗组(目标血压/90mmHg)。主要终点为射频消融术3个月之后的房颤、房性心动过速、房扑症状复发率(发作持续30秒以上，盲法评估症状)。
结果
中位随访14个月。在6个月时，强化降压组平均收缩压.2±13.2mmHg，标准治疗组为.4±15.7mmHg(P0.)。例患者达到主要终点，其中强化降压组54例(61.4%)，标准治疗组52例(61.2%)(HR=0.94；95%CI，0.65~1.38；P=0.)。在预设的年龄亚组分析中，年龄≥61岁的患者强化降压后具有更低的主要终点发生率(HR=0.58；95%CI，0.34~0.97；P=0.)。在强化降压组中因为血压过低而调整治疗的发生率更高(26%vs0%)。
结论
在该研究中，持续的强化降压未能降低房颤射频导管消融术后房性心律失常的复发率，并导致了更多的低血压的发生。
来源：Circulation.;:–.
Circulation中文版第二期摘要No.6
韩雅玲审校
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