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一饿就心慌手抖,是怎么回事

来源:心律失常治疗 时间:2025/3/26
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“饥不择食”,这句俗语形容了饥饿时人们的紧迫感。然而,除了饥饿本身,还有其他因素可能导致心慌和手抖。

01

当食物摄入不足时,我们的身体会启动一系列生物过程以保持能量和血糖水平的稳定。

肝脏在我们体内扮演着至关重要的角色。当能量需求增加而食物摄入不足时,肝脏会分解其储备的肝糖原,将其转化为葡萄糖,释放到血液中,以维持血糖水平。

这一过程是避免血糖过低的关键机制。血糖,作为主要的能量来源,对维持正常的生理功能和健康状态至关重要。

此外,胰高血糖素这种激素在维持血糖平衡中也起着至关重要的作用。

当血糖水平下降时,它会促使肝脏释放更多的葡萄糖到血液中,帮助稳定血糖水平。这种精细调节保证了即使在没有食物摄入的情况下,我们的身体也能正常运作一段时间。

低血糖状态下的身体反应是多方面的。当血糖水平降低至一定程度时,人们可能会经历头晕和心慌,这是因为大脑和心脏得不到足够的葡萄糖而导致的能量不足。

手抖也是低血糖的一个常见症状,这是由于低血糖引发的肾上腺素分泌增加,导致交感神经系统过度兴奋。

此外,低血糖还会导致出冷汗,特别是在夜间,这可能会使人感到不安和不适。

研究表明,一般在禁食12至18小时后,大约60%的人血糖浓度会降至3.3mmol/L(60mg/dl)。

这种现象说明,饥饿状态下血糖水平下降是一种正常的生理调整,体现了身体为适应能量短缺而进行的自我调节。

02

在我们的生活中,饥饿不仅是个体经历的一种生理状态,它还与全球范围内的重大问题紧密相连。

饥饿的生理影响可以触发身体产生应激激素,如肾上腺素和皮质醇,这些激素的增加会导致一系列反应,包括心慌和手抖。

但是,饥饿的影响远远超出了个体,它关联着全球的粮食安全和营养状况。

根据《世界粮食安全和营养状况》的报告,年全球有超过8亿人受到饥饿的影响,这个数字比年增加了大约万,自年以来累计增加了1.5亿。

这些统计数字揭示了一个严峻的现实:全球范围内饥饿和营养不良的问题正日益加剧。

此外,全球近三分之一的人口面临粮食不安全的问题,这意味着他们无法获取足够、安全、营养丰富的食物以满足基本的生活需求。

粮食不安全不仅影响个人的健康和发展,还可能导致社会问题,如贫困和社会不稳定,影响的范围和深度不容忽视。

当前的国际形势,如俄乌冲突,进一步加剧了这一挑战。这场冲突不仅影响着参战国,还对全球粮食、化肥和能源供应产生了重大影响,推高了价格,使得原本就处于困境的人们更加难以获得必需的营养和资源。

尤其是对于严重营养不良的儿童,即食治疗食品的价格上涨直接威胁到他们的生存。

饥饿和营养不良的问题,它们不仅是食物生产和分配的问题,也是全球政治和经济动态的一部分。

面对这样的挑战,需要国际社会的集体努力,包括提高农业生产效率、改善食物分配系统、稳定国际市场和增加对受影响地区的支持。

03

甲状腺疾病,尤其是甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),是全球范围内影响众多人群的常见内分泌疾病。

这些疾病的发生率受到多种因素的影响,包括地理位置、环境条件、遗传predisposition、以及个人的健康状况。

甲亢的特征是甲状腺过度活跃,生产过多的甲状腺激素,导致身体的代谢速率异常升高。研究表明,在碘充足的地区,甲亢的患病率通常在0.2%至1.3%之间。

这种地区的人们通常能够从食物中获得充足的碘,碘是甲状腺激素合成的必需元素。

然而,由于不同国家在诊断标准、检测方法的灵敏度以及研究人群的选择上存在差异,各国间甲亢患病率的直接比较面临挑战。

以地区为例,欧洲和美国的甲亢患病率相对接近,分别约为0.7%和0.5%。而在澳大利亚,甲亢的患病率稍微低一些,年的报告显示,临床和亚临床甲亢的患病率均为0.3%。

甲减则是另一种形式的甲状腺疾病,表现为甲状腺功能减退,导致体内甲状腺激素水平低于正常。

全球范围内,甲减的患病率也在逐步上升,尤其在碘充足的国家中,患病率介于1%至2%之间。

甲减在年长人群中更为常见,特别是在85至89岁的人群中,患病率可以升至7%。此外,性别差异也是一个显著的因素,女性患甲减的可能性大约是男性的十倍。

治疗方法的改进和人们对甲状腺疾病认识的增加,使得这些疾病的管理变得更为有效。

例如,在挪威,未经治疗的临床甲减患病率自年代以来已下降84%,现在降至0.1%。

在英国,年到年间,原发性甲减治疗的左甲状腺素新处方率增加了1.74倍,反映了对这些疾病更好的诊疗方法。

甲状腺疾病的发病率不仅与地理和环境因素有关,还受到人口碘营养状况的影响。碘缺乏的地区通常会有更高的甲亢发病率。

同时,个体的遗传背景、药物使用历史和年龄等因素也会影响甲状腺疾病的发生率。

04

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,表现为甲状腺激素水平异常升高。

甲亢不仅影响患者的日常生活,而且还可能伴随着多种并发症,这些并发症对患者的健康构成了严重威胁。

一种与甲亢相关的特殊并发症是胫前黏液性水肿,这是一种比较特殊的皮肤病变,常见于白种人。

它通常发生在小腿的前下部,也就是胫骨前方的区域,但有时也会出现在足背、膝部、上肢甚至头部。胫前黏液性水肿的皮损通常是对称性的,表现为皮肤增厚、肿胀和粘稠。

甲亢的另一个严重并发症是甲状腺毒症性心脏病,这种状况可能导致患者出现心脏相关的多种问题。

其中,恶性心律失常是最为危险的一种表现,严重时甚至可能导致患者死亡。甲状腺毒症性心脏病的其他症状还包括心绞痛、心肌梗死、严重的心律失常和心力衰竭等。

最为紧急的甲亢并发症是甲状腺危象,这是一种严重的医疗紧急情况,需要立即治疗。

05

甲状腺危象是一种极为严重的内分泌紧急状况,对患者的生命构成直接威胁。这种状况通常出现在长期患有甲状腺功能亢进(甲亢)的患者身上,尤其是那些未得到充分治疗或治疗不当的个体。

甲状腺危象的发生与循环中甲状腺激素水平急剧升高密切相关,可能由多种因素诱发,包括感染、手术、身体或精神上的创伤。

甲状腺危象的发病率虽然不高,但一旦发生,后果极为严重。

在美国,一项涵盖年至年间的研究显示,在例甲状腺毒症患者中,有19,例(约16.2%)被诊断为甲状腺危象。

据统计,甲状腺危象的总体年发病率约为每10万人0.57至0.76例,而在住院患者中,这一数字上升至每10万人4.8至5.6例。

与此同时,日本的情况略有不同,其住院患者中甲状腺危象的年发病率为每10万人0.2例,占所有甲状腺毒症患者的0.22%和住院甲状腺毒症患者的5.4%。

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