沈阳白癜风医院 http://www.xxzywj.com/index.html心脏造影是心内科常见的一种检查方法,也是确诊冠心病最常用也是最准确的方法之一。那么心脏造影这种检查哪些人不能做呢?第一种:碘过敏。为什么碘过敏不能做呢?因为要用造影剂,造影剂就是碘制剂。所以对碘过敏或者对造影剂过敏的人,肯定是不能做造影的,因为会有风险,甚至会危及生命。第二种:有严重的心肺功能不全的患者。此类病人根本没有办法去配合,没有办法躺在那里完成这项检查,那么肯定也是不能够做的。第三种:没有控制的恶性心律失常。比如反复发生的室颤室速。这种情况下,如果不是万不得已,也不能做造影检查。因为在手术台上,这个时候需要抢救患者,患者随时会心脏骤停。这种情况下需要把这种恶性心律失常控制住了才去造影。但是有一种情况要排除掉,因为心肌梗死导致的恶性心律失常,开通血管以后,恶性心律失常风险就会降到最低,所以这个时候是可以做造影的。第四种:严重的电解质紊乱。比如有严重的低钠,低氯低钾或者高钾,这种情况下也不建议去做造影,需要尽快的把电解质纠正好了。安全的情况下再去做造影。第五种:严重的肝肾功能不全的患者。这种患者需要分情况。比如严重的肾功能不全,开始透析了。这个情况,在临床非常常见,因为很多肾功能不全的病人,就会合并冠心病,合并心绞痛,心肌梗死。如果已经开始透析的患者就不影响,因为肾功能已经丧失,就无所谓造影对肾的损害。该做造型去做造影,该放支架去放支架。当然这只是常规的一些建议,必须强调,急性心肌梗死的时候,我们若要救命,这些情况可能都需要去权衡。因为急性心肌梗死的血管已经堵了,必须尽快去打通,只有打通才能降低风险才可能救命。这种情况下,对于肝肾功能不全,甚至电解质紊乱的心肺功能不全的,只要能完成手术,只要能够配合完成整个造影的过程和支架的过程,那么就可以放宽这个适应症,只能去先做造影,先放支架,把别的问题先往后面拖一拖。归根结底就是治疗的时候还是要把握一个原则,就像我们中医说的急则治其标,缓则治其本,要以救命为主。
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