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医院内一科冠心病支架植入后的从“心”开始
医院内一科,即心血管内科,是医院大内科为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室,以心医院重点科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。冠心病心肌梗死,心绞痛,冠脉支架植入(PCI),疗效好,立竿见影。
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专家提醒,如果出现以下症状,就预示着出现了心绞痛,或心肌梗死01
疼痛
(1)是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射。
(2)有时在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死。
(3)不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
(4)疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛,或为紧缩感、烧灼样疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。持续时间常大于30min,甚至长达10余小时,休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
(5)少数急性心肌梗死病人无疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。无疼痛症状也可见于以下情况:
①伴有糖尿病的病人;
②老年人;
③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;
④伴有脑血管病的病人;
⑤脱水、酸中毒的病人。
02
胃肠道症状
疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见,重症者可发生呃逆。
03
心律失常
(1)见于75%~95%的病人,多发生在起病1~2周内,而以24h内最多见,可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
(2)室性心律失常最为多见,各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,严重者可为完全性房室传导阻滞。
04
低血压和休克
(1)疼痛期中常见血压下降,若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量(20ml/h)、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
(2)休克多在起病后数小时至1周内发生,见于20%的病人,主要是心源性,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张为次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素参与。严重的休克可在数小时内死亡,一般持续数小时至数天,可反复出现。
冠脉支架植入前、后对比
介入进行中
(药物球囊前:支架内在狭窄)
(支架内药物球囊植入后:血管恢复正常)
医院心血管内科是一支充满朝气、积极进取、精益求精、真诚服务的团队,科室的不断壮大是全体医务人员凝聚力和创新精神的结果,心内科将继续坚持“厚德精医、以人为本”的原则,努力工作、拼搏进取,为广大心血管病患者提供相关疾病的健康咨询、疾病诊治、出院随访及健康教育等优质医疗服务,做到对不同患者提供“量身定做”的诊疗方案,真正使患者得到“心”的呵护。并继续着眼于发展,致力于创新,努力提高医疗服务质量和水平,为不断提升广大群众的健康水平和生活质量作出新的更大的贡献。
内一科科室合影
专家介绍
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