儿童快速心律失常发病率高,易反复发作,极易合并心律衰竭和心源性休克,药物治疗难以根治,射频消融是目前较为理想的治疗手段,但是由于儿童心脏小,心壁薄,病变部位和心脏关键部位距离极近,穿刺和导管操作困难极大,对术者操作和团队水平具有极高的要求。
年11月23日下午,医院心内科电生理团队,成功完成2例儿童复杂心律失常手术。第一例患儿年龄9岁,快速心律失常入院,蔡衡主任为主刀医生,在三维指导下全程零射线成功完成手术,依靠全球先进三维标测系统及术者高超的导管操作技术,确诊为房室结折返性心动过速,成功完成手术;第二例患儿年龄6岁,频发室性早搏已引起左心室扩大,零射线下进行三维模型重建及激动标测,快速定位靶点,最终确认靶点为右室流出道中低位游离壁与间隔之间,室早消失,观察30min,室性早搏未再出现,给予异丙肾上腺素后,仍无室早出现,手术成功。
常规心律失常手术需依赖X射线指导,但X射线对儿童以及孕妇具有较大危害,医院电生理团队使用心腔内超声技术及三位标测技术常规进行心律失常的“无射线”精准治疗,目前已成功治疗20余例,均达到零射线治愈效果。
本次手术弥补了天津市幼儿零射线三维射频消融手术的技术空白,为小儿快速心律失常的治愈带来了希望,医院心内科电生理团队经验丰富,技术精良,常规开展各种快速性心律失常,如室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速等的导管消融手术,年消融总手术量约台,在全国范围内具有一定影响力。
专家简介
蔡衡
医院,副主任医师,硕士研究生导师,卫计委介入培训基地导师。医院心内科工作。现任中华医学会心血管病学分会心律失常学组委员,中国医师协会心律学专业委员会委员,中国生物医学工程学会心律分会青年委员,中华医学会心电生理和起搏分会房颤和室性心律失常工作委员会委员,天津心脏学会心律学会副主任委员,中国医师协会高血压专业委员会继发性、难治性高血压专业委员会委员。
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