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抗心律失常药
按治疗用途分类：分6章 抗心率失常、抗心力衰竭、抗高血压、血脂调节、抗心绞痛、利尿 各种作用机制：受体、酶、离子通道（考点） 综合出题一药多种用途 特指治疗心动过速型的心率失常 按电生理规律和药物作用机制分四类：（表）I：钠通道阻滞剂（IAIBIC）II：β-受体阻断剂（在18章“洛尔”）III：钾通道阻滞剂IV：钙通道阻滞剂（21章抗高血压）
钠通道阻滞剂
1.奎尼丁
抗疟药奎宁的非对映异构体 奎尼丁（3R,4S,8R,9S）抗疟药，还是钠通道拮抗剂2.盐酸普鲁卡因胺
麻醉药普鲁卡因（酯）结构改造（酰胺），抗心率失常 代谢产物N－乙酰化（有活性）半衰期长，使用注意3.盐酸利多卡因
是麻醉药，后用作抗心率失常N－脱单乙基代谢物对中枢毒性大4.盐酸美西律
化学名：1-（2,6-二甲基苯氧基）-2-丙胺盐酸盐 结构类似利多卡因，醚键代替酰胺键抗心律失常、局麻双重作用碱性尿中解离度小，血药浓度升高，不和碱性药合用 中毒血药浓度与有效血药浓度相近，需监测5.盐酸普罗帕酮（新）
Ic类抗心律失常 化学名：3-苯基-1-〔2-[3-（丙氨基）-2-羟基丙氧基]苯基〕-1-丙酮盐酸盐R和S两个异构体药效和药代动力学存在立体选择性 代谢产物5－羟基化N－去丙基产物有活性 血药浓度个体差异大，应个体化给药 除钠通道阻滞，有轻度β-受体拮抗作用
钾通道阻滞剂
盐酸胺碘酮
化学名：（2-丁基-3-苯并呋喃基）[4-[2-（二乙氨基）乙氧基]-3,5-二碘苯基〕甲酮盐酸盐 代谢产物氮脱乙基，有活性，作用时间长 碘原子影响甲状腺素代谢
药物化学
药物化学丨绪 论
药物化学丨药物的化学结构与药效的关系
药物化学丨药物化学结构与体内生物转化的关系
药物化学丨药物的化学结构修饰
药物化学丨抗生素
药物化学丨抗结核药
药物化学丨抗真菌药
药物化学丨抗病毒药
药物化学丨其他抗感染药
药物化学丨抗寄生虫药
药物化学丨镇静催眠药及抗焦虑药
药物化学丨抗癫痫及抗惊厥药
药物化学丨抗精神失常药
药物化学丨改善脑功能的药物
药物化学丨镇痛药
药物化学丨影响胆碱能神经系统的药物
药物化学丨影响肾上腺素能神经系统的药物
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