普通人遭遇1次心梗就已经是在鬼门关走了一轮，但有人却接连6年患了6次心梗。近日，温医大附二院心脏监护中心通过紧急救治，成功抢救一名突发急性心梗伴恶性心律失常的49岁个体户。
49岁男子突发心梗
“真的是太幸运了！”5月2日，在温州医院龙湾院区49岁男子叶先生（化名）回忆起事发当时仍觉得后怕。
4月14日晚上，叶先生像往常一样准备出门批发蔬菜，没想到出门的时候感觉身体十分不适，下一秒就晕倒在地，医院就诊。接诊医生给他做了心电图，结果显示考虑是急性冠状动脉综合征。4月15日，叶先生突发恶性心律失常，情况严重到已经需要心肺复苏，医生为他进行了气管插管以及介入手术，但术后叶先生仍神志不清，恶性心律失常反复发作。医生跟叶先生的家属沟通，建议持续镇静镇痛治疗，但叶先生的家属坚持转院治疗，最终于4月20日转温州医院龙湾院区继续治疗。
“结合已经做的检查结果和现场情况，我们考虑给叶先生用亚低温治疗护脑，体外除颤仪保护心脏，减少心肌耗氧量，改善心功能，稳定内环境，容量管理等对症治疗”温医大附二院急诊科主治医师夏武杰说。
在积极的治疗下，叶先生的循环一度稳定下来，神志也恢复过来了。气管插管也拔除了，但是所有的人都没有放松警惕，因为，他的病情实在太危重了。
果然，就在入院的次日，叶先生又突然出现恶性心律失常，反复出现尖端扭转室速、房扑、房颤、室颤……室颤一发生，除颤仪自动进行电击除颤，将他的心律打回来，而医护人员守候在旁边，随时准备进行心肺复苏。
在接下来的9天内，叶先生心律失常反复多次发作，可达龙的用量已经达到极致用量，就是说，药物治疗已经很难再起作用了。心脏监护中心、心血管内科、导管室进行多学科讨论，结合心电图考虑患者有尖端扭转室速、室颤、房扑，目前药物治疗效果不佳，建议留置ICD，即埋藏式心脏复律除颤器。
出院后的叶先生
ICD留置后，叶先生的心率逐渐稳定下来了，心律也趋于正常了。不久前叶先生病情稳定，顺利出院回家了。
6年6次心梗
“一般人梗2次就会引起注意，梗4次的有点怕死，梗6次的这还是我第一次看见。”温医大附二院心血管内科副主任医师张素勤说。
是的，这不是叶先生第一次心梗发作，算上这一次已经是第六次，且一次比一次还要凶险。叶先生表示，这次心梗发作的毫无征兆，没有胸痛，没有胸闷，而离上次心梗发病还不到半年。
“之前心梗放了那么多支架，没想到还会心梗，而且心梗得这么频繁，真的太意外了。”叶先生的家属说。
究竟是什么原因导致叶先生如此频繁地患心梗呢？经了解，叶先生，从19岁开始从事菜市场批发工作，每天凌晨2点钟起来进货，搬运菜品，干到中午12点收摊。因为叶先生每天睡得迟，起得早，没有时间运动。而在饮食方面，叶先生更是不规律，但一天一瓶可乐却少不了。对此叶先生说，因为平时都很忙，忙起来的时候，没有时间吃饭，怕自己低血糖就经常抽点时间一口气干完一瓶可乐当饭吃。
“住院后，我们检查叶先生的血糖和糖化血红蛋白，都高得让人难以想象。基本都是正常人的两倍以上。”张素勤表示，长期熬夜会伤害血管，而血糖高会使血管壁坑坑洼洼，这就使叶先生的血管很容易发生堵塞，容易出现心梗。出院后的叶先生表示，现在不敢熬夜了，也不敢喝可乐了。
熬夜和不良饮食习惯是诱因
“近年来心梗患者逐渐呈现年轻化趋势，这些年轻的患者无基础病，无吸烟，无家族史，同时经常锻炼身体，但仍有心梗发生，他们有一个共同点就是经常通宵熬夜，而且往往男性多于女性。”张素勤表示，经常通宵熬夜这对心脏血管损伤不比吸烟，高血压，糖尿病少，因此，青壮年人群应注意避免熬夜，合理作息。
“熬夜后，人体的正常生物钟打乱，体内的激素分泌紊乱，进而影响到血管收缩、舒张紊乱。此外，熬夜后散发大量的水分后，血液处于高凝状态，加上熬夜缺乏运动，往往容易发生血管栓塞，堵在哪都是凶险的事情。”张素勤表示，医院就曾收治过一名26岁的心梗男孩，发病前曾在家熬了2个通宵写设计文稿。加上这个男孩长期喝碳酸饮料，使他体内的血糖指数不断升高，就导致突发心梗。“年轻人总是认为疾病没那么容易发生，殊不知很多疾病都是被自己亲手‘培养’出来的！”对此，张素勤提醒心脑血管疾病一定要提早预防，万不可抱有侥幸心理。平时要保持一个良好的作息，少熬夜，尽量少喝高糖饮料，如果发现自己出现了胸闷胸痛等情况一定要及时就医。
供稿:温州晚报
记者谢施琦
通讯员陈小燕
转载请注明：http://www.madecarbonblack.com/xlsczlzn/11047.html
