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强有力的证据表明心律失常与痴呆有关

来源:心律失常治疗 时间:2022-6-17
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专家们探讨了房颤和认知障碍之间的关系,以及治疗和预防的机会。

研究已经将心律失常与痴呆和阿尔茨海默氏症联系起来,但根据最近对房颤和认知功能关系的审查,我们仍有很多关于预防和治疗的知识需要学习。这篇论文发表在《美国心脏病学会杂志》(JournaloftheAmericanCollegeofCardiology)上,鼓励进行临床试验,以探讨药物治疗是否有助于预防房颤患者的痴呆。

房颤,通常被称为AFib,是最常见的心律失常类型,据估计影响着万美国成年人。AFib在已经面临着痴呆风险增加的的老年人中尤其常见。更糟糕的是,有证据表明,这种形式的心律不齐会进一步增加认知能力下降、痴呆甚至阿尔茨海默氏病的风险。

在最近的综述中,专家总结了我们对这一关系以及治疗和预防机会的了解。

基于现有的研究,作者得出结论,有“强有力的证据”表明房颤与认知障碍和痴呆有关。认知障碍和痴呆是用来描述记忆、学习、注意力集中或影响日常生活的一般性决策问题的一般术语,根据症状的不同,疾病严重程度从轻到重不等。

总的来说,大量的登记和研究表明患有房颤的成年人与没有该病的人相比更有可能表现出认知能力下降的迹象。研究还将AFib与一种被称为阿尔茨海默氏病的特定类型痴呆联系起来,尽管证据还没有那么有力。

作者指出,这些关联可能,至少部分是由于房颤和卒中之间的联系。当流向大脑的血液停止时,就会发生卒中,这可能会对大脑造成永久性损伤。房颤患者患卒中的几率是无房颤者的五倍。不管是确诊的还是未确诊的卒中都有可能是房颤患者认知能力下降的原因。

也有可能是其他因素,比如血流减少或整体健康状况不佳,导致了在AFib患者中观察到的认知能力下降。

然而,我们对AFib和认知功能的关系的了解很大程度上是基于对患者长期追踪的研究。根据作者的说法,这些类型的研究并不能证明两者之间存在因果关系,所以我们不能肯定地说AFib会引起这些患者的痴呆。

出于这个原因,专家鼓励进行临床试验,以更好地了解这种联系以及预防和治疗的机会。像血液稀释剂这样的药物可能有助于保护AFib患者的大脑功能。其他治疗方法或生活方式的改变也可以改善AFib患者的结局。

通过进一步的研究,专家们希望能更好地理解AFib和认知能力下降之间的联系,并改善受影响人群的结局。

需要考虑的问题

1.什么是房颤?

房颤是一种不规则的心律,由心脏上部心房的异常、混乱的电脉冲引起。这些电脉冲干扰了心脏的自然起搏器,放电速度过快,心房不能有规律地跳动,也不能有效地排出血液。这样,在心室(心脏下腔)快速跳动时心房只能颤动。

2.如何治疗房颤?

一般来说,房颤治疗的目标是恢复有规律的心律或心率,并防止产生导致卒中的血凝块。然而,治疗策略应取决于每个患者的独特需求。治疗方案包括抗心律失常药物、血液稀释剂和各种有助于控制房颤的措施。

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