孩子：“奶奶，我不想吃肥肉”
奶奶：“行，那奶奶把肥肉给你咬掉哈”
母亲：“妈，你别这么给孩子喂饭，可能会感染幽门螺杆菌”
奶奶：“嗯？什么菌？我就给孩子喂个饭，哪来这么多事，你从小就是这么喂过来的，也没事，有啥大惊小怪的。”
母亲：“妈，你别急，我医院桓台分院儿科二病区的田鹏医生，让他给我们讲讲什么是幽门螺杆菌吧。”
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田鹏
儿科二病区主治医师
怎样可以检查孩子是否
感染幽门螺杆菌呢？
医院的时候医生会安排一个碳13或碳14的吹气检查，很多单位职工体检的时候也会有这个项目。这个碳13或碳14检查就是检测幽门螺杆菌的一种方法,它准确的称呼是：尿素呼气试验。对于今天我们谈的儿童来说，却不是这么简单，根据版《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》，符合下列四项中的至少一项者才可以判断为幽门螺杆菌现症感染：
1）幽门螺杆菌培养阳性
2）组织病理学检查和快速尿素酶检测(RUT)都是阳性
3）若组织病理学检查和快速尿素酶检测不一致，需要进行(UBT)尿素呼气试验（C13、C14）、血清抗体检测、粪便抗原检测进一步确诊
4）我们胃镜检查发现消化性溃疡出血时，那么组织病理学或快速尿素酶检测任何一项阳性就可以确诊
通过以上分析我们注意到，是否符合这四项判断，均需胃镜检查的参与，也就是说单纯尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测是没有意义的，是不推荐的，这一点和成人是不一样的,儿童的诊断更严格一些。孩子怎么被感染的呢，
怎么预防呢？
目前普遍认为HP通过口-口、粪-口、胃-口等途径传播，也就是说大人嚼碎了食物喂小孩，粪便、呕吐物污染了水源和食物，不讲卫生等行为都可能让人感染，所以日常生活中要让小朋友养成注意饮食卫生、勤洗手的习惯。幽门螺杆菌成人感染需要杀菌根治，
孩子感染需要杀菌吗？
与成人不同，虽然幽门螺杆菌感染常引起胃黏膜炎性反应，但绝大多数儿童感染者没有症状，且目前没有研究证据支持一些儿童的功能性疾病（如复发性腹痛）与幽门螺杆菌感染相关，最重要的是儿童和青少年感染者很少会发生严重的并发症。所以对于儿童的幽门螺杆菌感染根除治疗的指征比成人严格。
根据专家共识,有两种情况需要根治：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
以下情况则可考虑根治：
（1）慢性胃炎；
（2）胃癌家族史；
（3）不明原因的难治性缺铁性贫血；
（4）计划长期服用非甾体消炎药（如阿司匹林）；
（5）监护人、年长儿童强烈要求治疗。
孩子杀菌治疗了，
需要复查吗？
根除HP后的疗效判断，应在根除治疗结束至少4周后进行，即使患儿症状消失也建议复查，首选尿素呼气试验，也就是碳13或碳14检测。符合下述之一可判断为Hp根除：
（1）尿素呼气试验阴性；
（2）粪便Hp抗原检测阴性；
（3）基于胃窦、胃体两个部位取材的快速尿素酶试验均阴性。
儿童HP感染，确实和成人有一些不同的地方，它的诊断和治疗比成人要严格，而胃镜检查对儿童HP感染的诊断是不可或缺的。
医院儿科
承担桓台县普通儿科及急危重症儿童的日常诊治工作。
主要开展的业务有：
1、呼吸系统疾病：急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸道疾病的诊治；
2、心脑血管系统疾病：颅内感染、癫痫、急性弛缓性麻痹及常见肌病的诊治；心肌炎、常见心律失常、心衰等循环系统疾病的诊治；
3、消化系统疾病：急性胃炎、胃肠炎、不明原因腹痛等消化系统疾病的诊治；
4、泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合征、血尿、蛋白尿等病症的诊治；
5、其他感染性疾病：各种常见感染性疾病、常见血液、风湿、免疫系统等疾病的诊治。
先后开展了血清过敏原检测、吸入物变应原筛查、屋尘螨过敏患儿的脱敏治疗等特色技术。
哮喘门诊设有标准雾化吸入室，配有肺功能检测仪等，对过敏性呼吸系统疾病的诊治具有丰富的临床经验。
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