心律失常在临床很常见，以功能性心律失常居多。在此简要分为快速性和缓慢性心律失常来介绍一下中医对于此病的辨证分型和临床用药。
一、快速性心律失常
快速性心律失常包括过早搏动，阵发性心动过速(室上性、室性)，扑动与颤动(房性、室性)，预激综合征。
1.考虑到心属阳、属火，针对心律不齐属于心阳不足者，症见：心悸怔忡，气短胸闷，或心胸疼痛，自汗，畏寒肢冷，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。临床可用炙甘草汤、养心汤作为基础方治疗，久治不愈者，可以辅助以苦参、麦冬等稳定心律。中成药可以口服柏子养心丸、稳心颗粒或者益心舒片。
2.对于心血亏虚者，症见：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。治疗以益气养阴、养血安神为主，多用归脾汤等治疗，疗效显著。中成药可口服归脾丸。
3.阴虚火旺者，症见：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，舌红，苔薄黄，脉细弦数等。治疗以滋阴清热为主，方用天王补心丹加减。中成药可口服天王补心丸。
3.临床若出现顽固性心律失常，辨证属于水饮凌心，心阳不振时，症见：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。可以巧用温阳利水以解心阳之围，多以桂枝甘草汤、真武汤治疗，大有“离照当空，阴霾自散”之意。中成药可口服附子理中丸。
二、缓慢性心律失常
缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞（包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞）等以心率减慢为特征的疾病。心率低于60次/分钟，同时伴或不伴有心律不齐。
治疗此类疾病，必须心肾同治，兼顾脾脏。因肾为先天之本，肾阳为一身阳气之本，脾为后天之本，脾阳不足，心阳亦受累。治疗必须先后天互补。临床多用温补肾阳，养血益精法。汤药可用养心汤和右归丸加减治疗。中成药可口服参松养心胶囊，或者参芪五味子胶囊。效果确切。
综上，临床工作中，必须辨证准确，才能效若桴鼓。
赞赏
转载请注明：http://www.madecarbonblack.com/xlsczlyc/72.html
