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乐讲堂稳定心率才是心率失常患者的关键

来源:心律失常治疗 时间:2019-12-27

心律失常是一种常见病,心律失常常见于各种原因的心脏病患者,那么下面小编就带您一起总结回顾下什么是心率失常?类型有那些?易患心率失常的常见人群、治疗药物及如何进行保健。

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。

临床上按心率失常发作时心率的快慢

快速性心率失常:过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动

缓慢性心率失常:窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞。

基本类型

心动过缓:低于每分钟60次

心动过速:超过每分钟次

第一类人群:老年人

原因有三点:

首先,随着年龄增长,机体衰老等生理变化会对心脏的传导系统产生不同程度的影响,易发生传导障碍和病窦综合征及心房颤动等。

其次,老年人多存在不同程度的循环系统疾病,如冠心病、高血压、肺心病等,这些疾病都会引起心肌供血不足,也更容易引发各种心律失常及传导阻滞。

再者,老年人对药物的耐受性较低,窦房结功能可能存在障碍,在应用对心脏传导系统有影响的药物时,比年轻人更容易出现副作用,导致心律失常。

第二类人群:亚健康人群

少数也可见于无器质性心脏病的正常人。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有:

一、药物作用

如圭尼丁、洋地黄、氮化哇琳、锑剂、安眠药中毒等均可引起严重心律失常。

二、电解质与酸破平衡失调

如严重高血压、低血钙、低血钾、酸中毒都可导致心率失常。

三、正常心脏。

喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动、过度疲劳及冷饮等,常可出现心律失常。

四、器质性心脏病

如患有冠心病、肺心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎后退症,都可以引起心律失常。

五、代谢性疾病

如甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房纤维性颤动。

心律失常在发生时,有一定的症状,但症状也有轻重之分,有少部分患者由于发病较轻,可无症状。

治疗方案:

治疗心律失常的药物主要有以下几点:

1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。

2.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物。

其药物有:溴苄铵、乙胺碘呋酮。

3.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。

主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。

其药物有:异搏定、心可定等。

4.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物。

其代表药物有西地兰、地高辛等。

5.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。

这类药物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得静。

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预防心律失常做好七项保健

保健一:正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗,心律失常并非不能控制。

保健二:积极治疗原发病,遵医嘱按时服药。

保健三:保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑,都可引起心律失常。

保健四:随季节、气候变化调节生活起居,采取措施预防感冒,以免加重病情。

保健五:注意合理安排饮食。宜清淡,少辛辣;不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。

保健六:医院检查,复查有关项目,合理调整药物。

保健七:合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累,保证睡眠充足,并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者,才应长期卧床休息。

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