中医妹
不知道你对冠状动脉造影术的印象是怎样的？
是术后持续4或6小时前臂的肿胀疼痛？
还是术后较长时间手部及前臂活动限制？
中医妹
今天我们要来讲一个成医院（医院）心血管二科“曲线救国”的故事。让我们一起来了解一下这里的冠状动脉造影术······
难！介入手术惹来了严重焦虑
杨大爷
医生，那个啥子介入手术，好痛哟，能不能不做哟。
杨大爷，69岁，患有糖尿病、高血压病，因长期感到胸闷、胸痛，医院就诊。医生考虑他为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为明确诊断并以此制定下一步治疗方案，需要行冠状动脉造影术确诊。
但杨大爷十分担心术后肢体肿胀、桡动脉闭塞等问题，从而惧怕介入手术就有了那句每天都在反复的话。
心血管二科主任王卫星
其实目前国内冠状动脉造影术，绝大多数为经桡动脉或股动脉途径，术后对患处的加压止血加上患者长时间的肢体制动，常见患者穿刺部位远端肢体水肿严重，且动脉闭塞发生率相对较高，降低患者的舒适度、增加患者的心理负担。
高！“曲线救国”有良效
成医院（医院）心血管二科主任王卫星、谢文以及护士长曹胜兰多次组织科室的医务人员潜心钻研、查阅资料和讨论，最终商量出一个“曲线救国”的方案——经掌背动脉穿刺冠状动脉造影术。
因为桡动脉远端，即桡动脉的掌背分支，与尺动脉形成掌深弓，周围的神经相对较少，另外血管底下即两个方骨，也很好压迫；术后即刻止血效果良好，不影响任何肢体的活动，即便是复杂的心血管介入手术也能“走着进来，走着出去”，更不用担心桡动脉闭塞而影响手部功能的问题，且给术后的护理带来极大的方便。
主管医生与杨大爷进行了充分的沟通，让他了解手术的情况后，大爷决定签署了手术知情同意书。
副主任医师张德来为杨大爷成功实施了经桡动脉远端穿刺的冠状动脉造影术，手术顺利。
术中，大爷为所有手术医生竖起了大拇指，那是一个坚定的“赞”！
心血管二科源于年创建的成医院内五科，孕育了国医大师郭子光教授，知名心血管专家李明富教授、邓道昌、刘永家教授，是国家新药临床试验中心心血管基地，国家糖尿病基地糖尿病并发症心血管病中心，国家中医临床住院医师规范化培训科室，设有经省中医管理局认可的一级实验室，是四川省重点专科，成都中医药大学重点学科，心血管硕士研究生培养点。科室由心脏专科门诊、住院病房、示教室、心脏监护室（CCU）、护士站、介入手术室、床旁心脏彩超室购成，实际开放床位85张，其中包括心脏监护室（CCU）8张床位。
科室病房现有医护人员30人，其中医师11人（主任医师2人，副主任医师5人，主治医师3人，住院医师1人），其中心血管病学术带头人2人，具有海外留学背景2人，心血管专业硕士研究生7人，科室人员具备有中医、西医双重诊断和治疗常见疾病、多发疾病、疑难疾病以及危重疾病的能力；护士19人（副主任护师1人，主管护师1人，护师2人，护士15人），护理人员均具有本科以上学历，实行中医特色护理方案，根据患者的证型进行辨证施护。
此外，李明富教授、邓道昌教授、刘永家教授、黄云瑞教授、王卫星教授、谢文教授、刘杨教授常年在我科门诊坐诊。
科室以中医“整体观”和“辨证论治”为指导思想，对心衰病（心力衰竭）、风眩眩晕（高血压病）、胸痹心痛（冠心病）、心悸失眠（心律失常）、心瘅（心肌炎）、心痹（风湿性心脏病）等疾病取得满意疗效，并形成了心血管专科重点病种的临床路径和诊疗方案。
科室紧跟心血管现代诊治技术发展步伐，现阶段能全面开展心血管介入诊疗技术，微创介入手术范围包括：（1）冠脉造影、冠脉内支架植入术、急性心肌梗死的急诊手术治疗等，提高生活质量，降低死亡率，全面为广大冠心病患者服务；（2）心律失常的介入治疗，能达到治愈心律失常的效果，包括阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、心房扑动、特发性室速、频发室性早搏等多种复杂心律失常的经导管二维、三维射频消融术；（3）起搏器的植入治疗，包括临时起搏器、永久起搏器（单腔、双腔）、ICD（植入性自动复律除颤器）、CRT-D（双室同步起搏器、抗心衰起搏器）等。术后再采用中西医结合的办法进行调理，从而达到“保健养复”和“病后防瘥”的效果。
科内借助CCU（心脏监护室）平台，创建了对心脏重症患者抢救体系，急性胸痛的绿色通道全年24/7畅通（每周7天，每天24小时科室有医生应诊）。同时建立了现已基本形成住院患者接诊－诊断－治疗－出院－随访的临床诊疗方案。科室加强健康宣教，定期组织科普讲座，进一步对疾病做到“未病先防”。
心血管内科特色
科室采用中西医双重诊断方法诊断疾病，根据病情特点及轻重程度采用中医、中西医结合以及介入诊疗的不同手段，治疗各种心血管疾病，如冠心病、高血压病、肺心病、心肌炎、心肌病、心律失常、心力衰竭、高脂血症等心血管疾病。
在诊疗方案方面，我科中西医结合诊治慢性心力衰竭的综合治疗方案，能有效改善生活质量，延长寿命，降低再住院率；中医药治疗胸痹心痛（冠心病）的二级预防综合方案，用纯中医的方法对疾病进行治疗，取得了良好的临床疗效；我科对复杂心律失常的中医治疗方案，能有效稳定心律、缓解症状，甚至延缓器械植入的步伐；我科对于低血压状态，能通过中医药物和非药物的综合治疗方案进行调理，改善低血压状态，改善症状，取得良好的效果。
在科室特色制剂方面，根据科室中医名老专家多年经验，开发了特色膏方、院内制剂和协定处方，如益气活血膏、清神养营膏，院内专科制剂益心通痹合剂、心衰合剂等，广泛应用于临床，取得较好的临床疗效，深受患者欢迎；
在中医特色护理方面，我们有降压操（针对高血压患者的锻炼项目）、舌操（营养心神）、穴位敷贴治疗、灸法、中药足浴（改善水肿、促进血液循环）、耳针、药枕、药膳等对胸痹心痛（冠心病）、心衰病（心力衰竭）、眩晕（高血压病）等疾病的护理康复取得良好效果，亦得到广大患者的认可。
在心脏康复方面，我科对不同类型的心脏疾病，制定了多种不同康复训练计划，重视非药物治疗对于疾病的治疗作用，给予心血管疾病患者全面的医疗指导与关怀，安全有效地防控心血管并发症，预防心血管事件，延长寿命，提高生活质量。
科室设备条件
科室设有CCU监护病房，配有中央监护站、床旁监护仪、中央供氧系统、床旁呼叫系统、美国生产的“除颤王”心脏除颤起搏仪及鸟牌III型多功能呼吸机，保证了对心脏危急重症及时抢救的手段。科室自备有美国德尔玛（DelMar）公司生产的世界先进的连续24小时监测心电及血压变化的动态心电图（Holter）及动态血压。科室自备先进的携带式心脏彩超机，可以床旁完成心脏超声心动图的检查。科室拥有世界先进的SEIMENS公司生产的平板数字减影大型C臂X光机，使我们更便于进行心血管介入检查及治疗。科室拥有生物电子低压直流-负电场治疗仪，能对慢病康复、高血压的辅助降压、冠心病改善血流动力学状态提供支持。
供稿：心内科
编辑：闫译兮
审稿：任强
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