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新发明的仿生起搏器可以逆转心力衰竭吗

来源:心律失常治疗 时间:2025/6/25
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起搏器旨在在心脏的窦性节律不再满足身体的即时需求时接管心脏起搏器。我对心脏起搏器的兴趣可以追溯到37年前,当时我的女儿出生时患有严重的先天性心脏和肺部畸形。当时为她的未来提出的众多解决方案之一包括植入心脏起搏器,这是一种为受损器官提供稳定心跳的节拍器。但是我们的心脏与心脏起搏器的工作方式并不完全相同。当我们运动时,我们的心率会加快。当我们休息时,它会减慢速度。心脏起搏器则不然。

新西兰奥克兰大学(UniversityofAuckland)最近发表在《心脏病学基础研究》(BasicResearchinCardiology)杂志上的一项研究描述了一种新发明的“仿生”起搏器,旨在模拟我们的心脏对不同活动水平的反应方式。我们心跳的这种常态称为心率变异性(HRV)。

在存在心血管疾病的情况下,HRV会降解,最终导致充血性心力衰竭(CHV)。据估计,全球有万人感染了CHV,其中50%的人在诊断后五年内死于CHV。心力衰竭人群的增长被视为65岁以上人群住院的头号原因。肥胖和心脏病发作后救人的改善是这些住院率背后的驱动力,据估计,到年,CHB增长将增加44%。

对抗CHV的常用工具是药物和心脏起搏器。但后者与正常心脏中的心跳间隔不匹配,该间隔由与窦性心律相关的呼吸频率决定。被称为呼吸窦性心律失常(RSA),这是起搏器不是设计用来做的事情。相反,它更像是Everready兔子,只是不停地前进。即使患者脑死亡,如果他们有心脏起搏器,其节拍器也会继续。

奥克兰大学的研究人员发明的仿生起搏器使用生物反馈来模拟RSA。它通过呼吸的变化来调整心跳频率。在患有慢性心力衰竭的绵羊中,最近发表的论文中描述的研究对象,这种基于神经元的起搏装置能够调节和模仿正常的RSA。

该大学于年2月18日发布的新闻稿中引用了在心脏研究中心进行研究的两名研究员之一朱莉娅·尚克斯(JuliaShanks)的话,称这种新设备带回了自然起搏器中发现的变异性。她指出,“市场上没有任何东西可以治愈心力衰竭。所有药物都会让你感觉更好。他们没有解决你受损组织不能像以前那样有效地收缩的问题。我们的新起搏器恢复了这种可变性,这当然是很自然的。

她在这项研究中的同事罗希特·拉姆钱德拉(RohitRamchandra)也被引述说,该研究“表明,在心跳中引入自然变异性可以提高心脏将血液泵入全身的能力。另一个大新闻是,我们的心输出量提高了20%,这实际上是心脏将血液泵入全身的能力。20%是一个很大的数字。

随着动物研究的完成,医院将在今年晚些时候领导一项涉及人类患者的临床试验。一家初创公司CeryxMedical从大学中分离出来,拥有这种新型起搏器中独特电子设备的知识产权和专利。该公司的网站称其为“独特的生物电子技术,可以改变心力衰竭等疾病的治疗方式”。

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