疾病概述
便秘的定义1、排便的次数一周小于两次;
2、排便的周期正常，但便质干燥;
3、排便的周期正常，便质正常，但排便费力、排便困难
以上3类情况均可称为便秘。
习惯性便秘常见4大原因1、饮食结构不合理:食物过于精细，蔬菜、水果或水分不足等，容易导致纤维素、B族维生素的缺乏
2、排便习惯不良(憋便):有便意时不及时排便，抑制便意3、生活起居无规律:如加班熬夜、上班时间无规律。4、其他:老年体衰排便无力，妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难
治疗原则1、当便秘反复发生时，医院检查，排除肠道器官疾病2、对于习惯性便秘要调整肠道功能，清除肠道内”垃圾“，调节肠道菌群平衡，常用有双歧杆菌、丽珠肠乐、妈咪爱等3、根据体质和病情选用缓泻剂。如麻仁丸、芦荟胶囊、通便灵胶囊、乳果糖口服液等，4、老年高血压，心衰的便秘患者，可选用麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、乳果糖;糖尿病患者便秘可选用莫沙必利，可加快胃肠道蠕动。5、治疗习惯性顽固性便秘可选择刺激性的泻药，如比沙可啶、番泻叶等6、急性便秘者可选用外用药物，如开塞露、液体石蜡等。但不能长期使用，以防产生依赖性。
老年患者便秘时应注意:(1)长期使用单一种泻药可导致对泻药的依赖，一旦停药正常的排便功能难以恢复。因此使用泻药最好通便后即停，或者与其他通便药交替使用。(2)忌服刺激性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等，以防腹泻导致体内失水及电解质紊乱。(3)老年人有心肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血者，禁用刺激性泻药，如番泻叶等。
药物治疗(西药)1、刺激肠道黏膜，加快肠道蠕动的泻药【1)番泻叶:刺激肠道神经，使肠蠕动增加，同时抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用注意事项:婴幼儿及孕产妇禁用。2)比沙可啶:通过对肠黏膜的直接作用，刺激其感觉神经末梢，引起旸反射性蠕动增加而导致排便.注意事项:整片吞服，6岁以下儿童及孕妇禁用。提示:比沙可啶较果导片药性更为缓和，不良反应低，便秘严重者选番泻叶，慢性长期性便秘宜选比沙可啶片。)2增加肠道容积，刺激肠道蠕动的药物乳果糖:不被胃酸分解，能直达肠道，在肠道中产生的物质可以增加粪便的容积，软化粪便，刺激肠蠕动，并且对肠黏膜无刺激作用。提示:本品药性平和，对于各类慢性便秘均可使用，对于妊娠期和哺乳期妇女在推荐量下也可酌情使用，怀孕前三个月则应在医生指导下使用。门店常配合肠道益生菌一起合用治疗顽固性便秘。)3、增强胃肠道动力，促进胃肠道排空的药物西沙比利、莫沙必利:胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。对于胃肠动力不足的中老年人尤其适宜
提示:西沙必利与可延长QT间期的药物(如普鲁卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、三环类抗抑郁药等)合用时应谨慎，以免增加心律失常的危险。)4、外用药物:如开塞露，能软化大便促进大便排出，但不宜长期使用5、肠道益生菌:能与有害菌竞争，定植于肠道，改善肠道健康，平衡菌群。药物治疗(中药)
1、用于“急性便秘”:多半是“火气”(肠腑实热)引起的便秘。此类药物多含有大黄、芒硝、芦荟等较强的泻下药以及黄连、黄柏、黄芩等清热药，此类药物泻火和泻下力度较强!(中医多为实证)如：三黄片、一清软胶囊、牛黄解毒片、排毒养颜胶囊、润肠丸、栀子金花丸、四消丸、复方芦荟胶囊等。2、用于“经常性、习惯性便秘”:患者经常便秘，或者排便困难。(中医多为虚证)。此类药物特点为:（1）含有泻下药的同时，还含有滋阴补血、生津润肠、补肾的药物（2）泻下的药物多为柏子仁、松子仁、桃仁、郁李仁、火麻仁、决明子等一类较为温和的润下药。如麻仁润肠丸、通幽润燥丸、芪蓉润肠口服液、通便灵胶囊、润肠通秘茶等3、保健类润肠通便产品:此类产品亦可作为习惯性便秘的辅助性治疗产品。如老人通便茶、三清茶、碧生源常润茶、芦荟清肠茶、水溶性膳食纤维片等。
中医辨证论治肠胃燥热型:饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症。治疗药物如:三黄片、一清胶囊、排毒养颜胶囊、栀子金花丸、牛黄解毒片、复方芦荟胶囊等。气机郁滞型:情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸肋痞满等症，治疗药物如四磨汤口服液、四消丸等顺气行滞药，气血不足型:脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。药物治疗如:润肠通秘茶、补中益气丸。阴虚肠燥型:因素体阴亏，或年老而阴血不足，或吐泻、久病、温热病后期等耗伤阴液，或因失血、妇女产后失血过多，以致阴血津液亏虚，大肠失于濡润导致大便干结，如羊屎状。治疗药物如:麻仁润肠丸、五仁润肠丸、便乃通茶老年通便茶等脾肾阳虚型:素体阳虚，或病后、产后、年老，阴盛阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗药物如:芪蓉润肠口服液、通便灵胶囊等。联合用药方案举例1上火(脏腑实热)便秘，联合用药：一清软胶囊+番泻叶颗粒/芦荟清肠茶+开塞露销售话术:番泻叶颗粒能排便通便，一清软胶囊能清热泻火，两者合用标本兼治。(注意:两者合用时适合于火气重，便秘严重的患者，联合使用时候药量宜减量。)2、长期便秘伴有肠胃功能差或阴虚火旺者:经常便秘，腹胀，爱冒痘痘等症状(女性多见)
联合用药:润肠丸/乳果糖/芦荟胶囊/三清茶+水溶性膳食纤维片
销售话术:芦荟胶囊能清除体内宿便兼能美容养颜，膳食纤维能吸附体内毒素，改善肠道功能，防止便秘，一清一调从根本上调理胃肠道的功能，达到标本同治的效果。3、气血不足引起便秘:主要表现为便秘伴有气血虚弱，脸色无华，头晕目眩。(女性多见)
联合用药:润肠通秘茶/便乃通茶+水溶性膳食纤维片销售话术:润肠通秘茶含黄蔗，当归、火麻仁等能调补气血和润肠通便，针对气血不足引起的便秘是最适合的产品，能清除体内宿便还能美容养颜，水溶性膳食纤维能吸附体内毒素，改善肠道功能，防止便秘，一补一清一调从根本上调理胃肠道的功能，达到标本同治的效果。
4、中气不足或脾肾阳虚便秘:主要表现为排便困难，便质不硬。多见于手术后、病后、产后或年老体虚人群
联合用药:补中益气丸/便乃通茶/芪蓉润肠口服液/西沙比利片+膳食纤维片+益生菌固体饮料（话术同上）
中药调理与日常护理
为什么女性容易便秘?因为女性的荷尔蒙比男性分泌得多，而激素本身会抑制肠蠕动，影响肠动力;再者，运动可以促进肠道蠕动，女性的运动量普遍来讲没有男性大:另外，女性控制饮食的比较多，饮食结构不合理，吃饭时间、饭量都不规律，排便功能也容易受影响。
中药验方：黄芪10克，白术12克，生地黄10克，玄参15克，当归15克，升麻10克，火麻仁10克，郁李仁10克。用法：水煎服，日1剂。功效：益气养阴，润肠通便。
日常护理
1、多吃高纤维类的食物如木耳、香蕉、淮山药、猕猴桃等;忌辛辣食物。2、多运动增加肠道的蠕动，促进排便。3、多喝清肠道饮品，如晨服“蜂蜜+凉开水”，可以促进肠道的通畅。
-----全文到此为止，如果喜欢，请点下“在看”或者分享到朋友圈免责声明：部分图片来源网络，主要目的在于分享信息，版权原作者所有，如有侵犯您的权益请及时告知我们，我们将及时删除。文中部分药物属于处方药物，使用前请咨询医生或专业人士。
长按下方转载请注明：http://www.madecarbonblack.com/xlsczl/8082.html
