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柳州市工人医院三维标测技术攻克复杂心律失

来源:心律失常治疗 时间:2017-11-4

  近日,医院心内科在运用新技术治疗复杂心律失常疾病方面取得了突破性成就。在心内科楚罗湘主任和何柳平副副主任的带领下,该院的心脏电生理团队运用三维标测技术(CARTO)成功完成3例房颤患者及1例室性心动过速患者的射频消融根治手术。

心脏电生理团队在为患者手术

  47岁的罗女士1年前出现反复心悸、胸闷、气促等症状,经检查确诊为“持续性房颤”。为控制心室率及预防血栓长期口服药物治疗,但症状仍反复,而且长期饱受服药及频繁抽血复查之苦,还一直担忧长期服抗凝药带来的出血风险。

射频消融术后心脏三维模型

  医院心脏电生理团队通过3个多小时努力,为患者罗女士的左右肺静脉进行了线性电隔离,还进行了顶部线、后壁线、前壁节段、二尖瓣峡部线、Marshall韧带等部位消融,患者心律术中转复为窦性心律,手术非常成功。随后该团队还对2例阵发性心房颤动及1例室性心动过速患者成功实施了该项技术,目前这4例患者均已康复出院。

  楚罗湘主任是柳州市知名的心脏电生理专家,博士研究生,曾在德国柏林心脏中心研修,擅长各种心律失常射频消融治疗。他带领的心脏电生理团队近年来发展迅速,屡克难题,开展了很多复杂心律失常的射频消融手术。他介绍到,心房颤动(atrialfibrillation,AF)简称房颤,是一种常见的心律失常,严重者发生心力衰竭、脑卒中致残甚至死亡。目前房颤的治疗方法,随着三维标测系统的临床应用,导管消融已逐渐上升为一线治疗,其不仅能改善症状,并能显著降低各种并发症和死亡率。

  三维标测系统在病人胸部贴体表电极,其原理等同“全球定位系统(GPS)”的定位原理,如围绕地球的三个同步人造卫星,可精确计算出一架飞机的准确位置,CARTO系统则是将心脏视为地球,应用磁场发生器代替卫星,通过感知专用导管中的磁感应线圈从而准确定位该导管三维空间位置,记录导管位置和该点心内电图,实时重建心脏三维解剖结构,使消融手术直观、精准。值得一提的是目前的消融导管采用了带压力监测导管。有了压力监测,导管在心腔内既能保障消融时避免压力过大而发生心脏穿孔危险,又能避免因压力过小消融不完全导致复发,极大提高手术安全与成功率。楚主任表示随着三维标测系统的引入,使得医院的射频消融技术上了一个新台阶,填补了柳州市三维标测下射频消融术的技术真空,更好地造福柳州广大复杂心律失常患者。

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