心律失常是最常见的心血管疾病,心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常,叫心律失常。心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。由于其发病可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭,所以,预防和治疗措施尤为重要。
心律失常的表现:
1、表现为心慌乏力、胸闷气短等。
2、冠心病心律失常,主要以胸闷心慌胸痛出汗为主。
3、心肌病心律失常以胸闷憋喘呼吸困难浮肿为主。
4、高血压心律失常以头晕心慌为主。
5、出现恶性心律失常,比如室性心律失常,可以出现血液动力学的异常,比如血压降低。
6、严重的时候,出现胸闷大汗,甚至可以出现阿-斯综合征,严重的可以导致心脏性猝死。
体征:
1、冠状动脉供血不足的表现,各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,比如对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2、脑动脉供血不足的表现,不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。
3、肾动脉供血不足的表现,心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。
4、肠系膜动脉供血不足的表现,快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。
5、心功能不全的表现,主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等。
怎样引起的心律失常:1、药物作用,某些药物的服用,可影响心脏收缩而导致心律失常。另外,安眠药中毒等也可引起严重心律失常。2、各种器质性心脏病就是诱发心律失常的原因,如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等,就很容易发生心律失常。3、过度疲劳,或饮浓茶,或烟酒刺激,或情绪波动较大等身体或精神上的刺激都可造成心律失常。4、神经、内分泌系统调节紊乱,水、电解质失衡,心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的平衡失调等,就会常常诱发心律失常的发生。治疗方法:
1、药物治疗:是心律失常的主要治疗方法,一般药物的应用以口服为主,急性发作则采用静脉或气雾用药,外用药物应用较少,由于心律失常机制复杂而多样,许多因素还不很清楚,所以,要选择作用针对性强,疗效明显而不良反应小的药物。2、机械治疗:比如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。3、手术治疗:包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等。预防护理:1、生活规律、起居有常,切勿过劳、精神紧张、经常熬夜等,平时要做到适当体育锻炼,保持标准体重。2、要保持良好的情绪,避免情绪激动,要培养广泛的兴趣,自寻乐趣,经常调节情绪,使自己始终保持良好的心情。3、积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,控制和预防风湿活动。4、禁烟限酒,避免受凉、细菌感染等。5、如发现出现心律失常的临床症状,及时就医,听从医嘱,避免造成严重的后果和不可逆的并发症。6、饮食清淡,多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。注意:1、刺激心脏及血管的物质,慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影响心脏活动。2、限制盐及水的摄入,尤其对有水肿的患者,更应严格控制,有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。3、忌烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。预约就诊通道:
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