口服5-10mg
IV10-20mg
咪达唑仑iv
ng/ml清醒
ng/ml镇静
ng/ml入睡
ng/ml深度睡眠
氟马西尼iv小量分次或静滴右美托咪定iv诱导0.5-1μg/kg
维持0.2-0.4μg/（kg·h）
术中镇静0.2-0.7μg/（kg·h）
氟哌利多镇静、呕吐
10-20微克/kg
吗啡(1)皮下注射。成人常用量：一次5～15mg，一日15?40mg；极量：一次20mg，—日60mg。(2)静脉注射。成人镇痛时常用量5～10mg;用作静脉全麻按体重不得超过lmg/kg，不够时加用作用时效短的本类镇痛药，以免苏醒迟延，术后发生血压下降和长时间呼吸抑制。(3)手术后镇痛注入硬膜外间隙，成人自腰脊部位注入，一次极限5mg，胸脊部位应减为2～3mg，按一定的间隔可重复给药多次。注入蛛网膜下腔，一次0.1?0.3mg。原则上不再重复给药。(4)对于重度癌痛病人，首次剂量范围较大，每日3?6次，以预防癌痛发生及充分缓解癌痛。哌替啶1.镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～mg（1/4支-1支），一日～mg（1-4支）；极量：一次mg（1支半），一日mg（6只）。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。2.分娩镇痛：阵痛开始时肌内注射，常用量：25～50mg（1/4支-1/2支），每4～6小时按需重复；极量：一次量以50～mg（1/2支-1支）为限。3.麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg。麻醉维持中，按体重1.2mg/kg计算60～90分钟总用量，配成稀释液，成人一般以每分钟静滴1mg，小儿滴速相应减慢。4.手术后镇痛：硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重2.1～2.5mg/kg为限。5.晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。芬太尼及其衍生物见说明书氢吗啡酮个性化剂量药物起始剂量应个体化，在拟对患者给予镇痛治疗之前，应当考虑以下情况：·患者的年龄、基本情况、以及身体状况；·患者对阿片类药物的耐受程度；·患者以前服用的阿片类药物的日剂量、药物效力、以及药物自身特性等；·合并用药；·患者疼痛类型和严重程度；·药物滥用或成瘾的风险因素：包括患者以前或者目前是否有药物滥用的问题，是否有药物滥用的家族史，以及是否有精神疾病史或者发生过呼吸抑制等；·镇痛效果和副作用之间受益和风险的考虑；使用过盐酸氢吗啡酮注射液的患者应当进行定期的重新评估。如果药物镇痛效果不佳，且阿片类药物导致的不良事件还可以耐受，可以考虑逐步增加氢吗啡酮的剂量。如果在给药间隔早期发现药物导致的严重副作用，则可以相应减少盐酸氢吗啡酮的剂量。如果在给药间隔早期发现药物导致的严重副作用，则可以相应减少盐酸氢吗啡酮的剂量。如果在给药间隔后期发生突破痛，则给药间隔时间应当被缩短。药物剂量调整应当更多的考虑镇痛的需要以及不良事件的严重程度，而不应该单纯地调整剂量。地佐辛肌注：推荐成人单剂量为5～20mg．但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重，年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔3～6小时给药一次，最高剂量20mg/次，一天最多不超过mg/天。
静注：初剂量为5mg，以后2.5～10mg/2～4小时。
布托啡诺肌注剂量为1～2mg，如需要，每3-4小时，可重复给药一次，没有充分的临床资料推荐单剂量超过4mg。或遵医嘱。纳洛酮因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。本品可静脉输注、注射或肌肉注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.mg/ml。混合液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。成人使用：阿片类药物过量首次可静脉注射本品0.4mg～2mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔2～3分钟重复注射给药。如果给10mg还未见反应，就应考虑此诊断问题。如果不能静脉给药，可肌肉给药。术后阿片类药物抑制效应部分纠正在手术使用阿片类药物后阿片的抑制效应，通常较小剂量本品即有效。本品给药剂量应依据患者反应来确定。首次纠正呼吸抑制时，应每隔2～3分钟，静脉注射0.1mg～0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。大于必需剂量的本品可明显逆转痛觉缺失和升高血压。同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。1-2小时时间间隔内需要重复给予本品的量，取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型（短时间型还是长时间型）与间隔时间。重度乙醇中毒0.8～1.2mg，一小时后重复给药0.4mg～0.8mg。儿童使用：阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为每公斤体重0.01mg。如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予每公斤体重0.1mg本品。如果不能静脉注射，可以分次肌内注射。必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。术后阿片类药物抑制效应参考成人术后阿片抑制项下的建议和注意事项。在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔2～3分钟静脉注射本品0.mg～0.01mg，直至达到理想逆转程度。新生儿用药：阿片类药物引起的抑制静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重0.01mg。可按照成人术后阿片类抑制的用药说明重复该剂量。纳洛酮激发试验：用来诊断怀疑阿片耐受或急性阿片过量。静脉注射本品0.2mg，观察30秒钟看是否出现阿片戒断的症状和体征。如果未出现阿片戒断症状/体征，或未达到逆转的作用，呼吸功能未得到改善，可间隔2-3分钟重复用药，每注射0.6mg观察20分钟。如果纳洛酮的给药总量达到10mg后，仍未观察到反应，则阿片类药物诱发的或部分由阿片类药物引起毒性的诊断可能有误。在不能进行静注给药时，可选用肌注或皮下注射。本品不应给予有明显戒断症状和体征的患者，或者尿中含有阿片的患者。有些患者特别是阿片耐受患者对低剂量本品发生反应，静脉注射0.1mg的本品就可以起诊断作用。曲马多除另有医嘱外，本品的用法和用量如下：单次剂量：成人及12岁以上者：静脉注射：50—mg．，缓慢注射或稀释于输液中滴注。肌肉注射：50—mg皮下注射：50—mg每日剂量：一般情况下每日本品总量mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量。七氟烷麻醉诱导时，以50%～70%氧化亚氮与本品2.5%～4%吸入。使用睡眠量的静脉麻醉时，本品的诱导量通常为0.5%～5%。麻醉维持，应以最低有效浓度维持外科麻醉状态，常为4%以下。丙泊酚·★丙泊酚:20ml:0.2g10mg/ml.
不推荐3岁以下儿童使用。
成人镇静:0.5~1mg/kg
成人诱导:1.5~2.5mg/kg
成人维持:4~12mg/kg·
氯胺酮1.全麻诱导：成人按体重静注l～2mg/kg,维持可采用连续静滴，每分钟不超过1-2mg，即按体重10～30ug/kg，加用苯二氮卓类类药，可减少其用量。2.镇痛：成人先按体重静注0.2～0.75mg/kg，2?3分钟注完，而后连续静滴每分钟按体重5～2ug/kg。3.基础麻醉：临床个体间差异大，小儿肌注按体重4?5mg/kg，必要时追加1/2～1/3量。依托咪酯缓慢静脉注射，一次每公斤体重0.15至0.3mg，相当于每公斤体重0.至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液，于30～60秒内注射完毕。纳布啡皮下、肌内注射或静脉注射每次10mg，必要时3～6h重复。最大剂量每次20mg，每天mg。纳布啡推荐用法用量利多卡因1.麻醉用(1)成人常用量：①表面麻醉：2％～4%溶液—次不超过mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1：浓度的肾上腺素)。②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0％溶液，以mg为限。③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5％～2.0%溶液，-mg。④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25％～0.5％溶液，50-mg。⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5％溶液，-mg：牙科用2％溶液，20～mg；肋间神经(每支)用于1%溶液，30mg，mg为限；宫颈旁浸润用0.5～1.0％溶液，左右侧各lOOmg；椎旁脊神络阻滞(每支)用1.O％溶液，30～50mg，mg为限：阴部神经用0.5％～1.0％溶液，左右侧各mg。⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0溶液，50mg；腰麻用1.0％溶液，50～mg。⑦一次限量，不加肾上腺素为mg(4mg/kg)，加肾上腺素为～mg(6mg/kg)；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第—次初量1～2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45～60分钟。(2)小儿常用量随个体而异，—次给药量不得超过4.0～4.5mg/kg，常用O.25％～O.5％溶液，特殊情况才用1.0%溶液。2．抗心律失常：(1)常用量①静脉注射1～1.5mg/kg体重(一般用50～mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过mg。②静脉滴注一般以5％葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持，或以每分钟O.～0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟0.5～1mg静滴。即可用本品0．1％溶液静脉滴注，每小时不超过1OOmg。(2)极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或mg)最大维持量为每分钟4mg。琥珀胆碱本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用：1．气管插管时，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；小儿1～2mg/kg，用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg，静脉或深部肌内注射，肌内注射一次不可超过mg。2．维持肌松：一次～mg溶于ml5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。顺式阿曲库铵米库氯铵米库氯铵(mivacurium,美维松)是短效非去极化肌松药,为双酯型苄异喹啉化合物,含有三个异构体——反式-反式(50%~60%)、顺式-反式(35%~40%)和顺式-顺式(4%~8%)。该药在体内迅速被血浆胆碱酯酶水解,大剂量快速注射可引起组胺释放。消除不直接依赖肝和肾功能,但肝和肾两者均衰竭将直接影响血浆胆碱酯酶的生成。在血浆胆碱酯酶异常或活性低下时直接影响米库氯铵的时效。米库氯铵的分解产物无肌松作用,由肾和胆汁排泄。其消除半衰期约2分钟,清除率为50~ml/(kg-min)。
米库氯铵的ED95为0.08mg/kg,静脉注射0.1mg/kg,4分钟作用达峰值,维持肌松约15分钟。气管插管量为0.2mg/kg,90秒后可作气管插管,临床肌松作用维持20分钟,恢复指数6~8分钟。连续输注剂量为6~l0ug/(kg·min)。心血管不良反应与阿曲库铵相似,减少用量及缓慢给药可减轻组胺释放所致的不良反应。停止静脉输注后,肌张力的自然恢复时间与琥珀胆碱相近。此药尤其适用于停药后需肌张力迅速恢复,而又不希望用抗胆碱酯酶药拮抗的患者。
罗库溴铵“藥”您明白-罗库溴铵注射液(西藥)标准插管剂量为0.6mg/kg，维持剂量为0.15mg/kg。维库溴铵维库溴铵(vecuronium,万可松)是中效甾类单季铵非去极化肌松药,它是泮库溴铵的衍生
阿托品口服或黏膜给药均易吸收,口服后药物分布于全身,1小时后作用达高峰,半衰期约为2小时。阿托品主要为组织或肝内的酶水解,生成托品和托品酸。12小时内约60%以原形经尿排出,其余经肝代谢为游离托品碱基和与葡萄糖醛酸的结合物,仅少量从各种分泌液及粪便中排出。
阿托品与M胆碱受体结合后,由于其本身的内在活性小,不能激动受体,反而阻碍ACh和其他拟胆碱药与受体结合,从而拮抗ACh的作用。阿托品对外源性ACh的拮抗作用强于内源性ACh,这可能是因为胆碱能神经末梢所释放的ACh离受体较近,导致在神经-效应器接头内有高浓度的神经递质达到受体。阿托品对M胆碱受体的阻断作用有相当高的选择性,但大剂量时也可阻断神经节的N受体。阿托品对各种M受体亚型的选择性较低。
阿托品的作用广泛,不同效应器上的M胆碱受体对阿托品的敏感性不同,随着剂量增加可依次出现腺体分泌减少,瞳孔扩大和调节麻痹,心率加快,胃肠道及膀胱平滑肌抑制,大剂量
5.中枢神经系统阿托品可兴奋延髓和高位大脑中枢,此与阿托品阻断中枢起抑制作用的M,受体有关。治疗量的阿托品对中枢神经系统的影响不明显;较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延髓和大脑,5mg时中枢兴奋性明显增强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状。继续增加剂量,可见中枢由兴奋转为抑制,出现昏迷与呼吸麻痹,最后死于循环与呼吸衰竭。
1．麻醉前用药阿托品常用作麻醉前用药,可抑制唾液腺、消化道和呼吸道的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎;降低迷走神经张力,预防术中内脏牵拉引起的缓慢型心律失常。
1.皮下、肌内或静脉注射成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03～0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。2.抗心律失常成人静脉注射0.5～1mg，按需可1～2小时一次，最大量为2mg。3.解毒（1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1～2mg，15～30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3～4小时皮下或肌内注射1mg。（2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1～2mg（严重有机磷中毒时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2～3天。4.抗休克改善循环成人一般按体重0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。5.麻醉前用药成人术前0.5～1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7～9kg为0.2mg，12～16kg为0.3mg，20～27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
戊乙奎醚盐酸戊乙奎醚(penehyclidinehydrochloride)化学名称为3-(2-环戊基-2-羟基-2-苯基乙氧基)奎宁环烷盐酸盐,是我国学者研制的国家一类新药,商品名为长托宁,为1ml含1mg的注射剂。
健康成人肌肉注射1mg,盐酸戊乙奎醚后,2分钟可在血中检测出盐酸戊乙奎醚,约0.56小时血药浓度达峰值,峰浓度约为13.20pg/L,消除半衰期约为10.35小时。该药可透过血-脑屏障,主要由尿和粪便排泄,24小时总排泄为给药量的94.17%。
盐酸戊乙奎醚系新型选择性抗胆碱药,能与M、N胆碱受体结合,抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体生理功能,对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药物的覃碱样及烟碱样作用,能透过血-脑屏障,故同时具有较强、较全面的中枢和外周抗胆碱作用。该药对M受体具有明显选择性,即主要选择作用于M,,M,受体,而对M,受体的作用较弱或不明显,不阻断突触前膜M,受体调控神经末梢释放Ach的功能,一般不引起心动过速。同时,该药对Ny,NMa受体也有一定作用。该药能较好的对抗乙酰胆碱的作用,解除因体内大量释放乙酰胆碱,引起迷走神经高度兴奋所致的平滑肌痉挛;解除肺、脑微血管的持续痉挛引起的急性微循环功能障碍。同时,该药消除半衰期长达10小时左右,给药次数可减少。能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢呼吸循环衰竭和烦躁不安等;在外周也能较强地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的毒覃碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛和收缩等。它还能增加呼吸频率和呼吸流量。
1．麻醉前用药可以抑制唾液腺和气道腺体分泌。
2解救有机磷毒物中毒用于机磷毒物中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老
化后维持阿托品化。
青光眼患者禁用。
治疗剂量时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。如用量过大,可出现头晕、尿潴留、儋妄和体温升高等。一般不须特殊处理,停药后可自行缓解。
用法：肌肉注射。用量：1.麻醉前用药，术前半小时，成人用量：0.5mg-1mg。2.救治有机磷毒物(农药)中毒：根据中毒程度选用首次用量。轻度中毒1-2mg(支)，必要时伍用氯解磷定-mg。中度中毒2-4mg(支)，同时伍用氯解磷定-0mg。重度中毒4-6mg(支)，同时伍用氯解磷定0-2mg。首次用药45分钟后，如仅有恶心、呕吐、出汗、流涎等毒蕈碱样症状时只应用盐酸戊乙奎醚1-2mg(支)；仅有肌颤、肌无力等烟碱样症状或ChE（胆碱酯酶）活力低于50%时只应用氯解磷定0mg，无氯解磷定时可用解磷定代替。如上述症状均有时重复应用盐酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1-2次。中毒后期或ChE老化后可用盐酸戊乙奎醚1-2mg(支)维持阿托品化，每次间隔8-12小时。
新斯的明“藥”您明白-甲磺酸新斯的明注射液(西藥)
麻醉｜冠心病非心脏手术为什么不能用新斯的明？
常用量，皮下或肌内注射一次0.25～1mg（1ml：0.5mg规格半支~2支；2ml：1mg规格1/4支~1支），一日1～3次。极量，皮下或肌内注射一次1mg（1ml：0.5mg规格2支；2ml：1mg规格1支），一日5mg（1ml：0.5mg规格10支；2ml：1mg规格5支）。
肾上腺素常用量：皮下注射，一次0.25～1mg（1/4支～1支）；极量：皮下注射，一次1mg（1支）。临床用于：（1）抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓解静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液～0ml）。（2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg（1/4支-1/2支），3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。（4）与局麻药合用：加少量（约1：～000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2～5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。（5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：00～1：0溶液的纱布填塞出血处。（6）治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：0溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。血管：肾上腺素对血管的作用取决于受体类型、受体的分布密度和用药的剂量。
成人静脉输入1~2ug/min主要兴奋周围血管的β2受体;2~10ug/min主要激动β1受体,兼有β2受体和α受体作用;
10~20ug/min既可兴奋α受体,又可兴奋β受体,但α受体激动占优势。
麻黄碱（1）常用量。皮下或肌内注射一次15～30mg(0.5～1支)，一日3次。（2）极量。皮下或肌内注射一次60mg(2支)，一日mg。多巴胺成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5～2μg/㎏逐渐递增。多数病人按1～3μg/㎏/分钟给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1μg/㎏分钟，逐增至5～10μg/㎏/分钟，直到20μg/㎏/分钟，以达到最满意效应。如危重病例，先按5μg/㎏/分钟滴注，然后以5～10μg/㎏/分钟递增至20～50μg/㎏/分钟，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液～ml中静滴，开始时按75～μg/分钟滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟μg。
多巴胺儿茶酚胺类
⑴小剂量时（每分钟按体重0.5－2μg/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；
⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；
⑶大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；
②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
去甲肾上腺素用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1．成人常用量：开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。2．小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。间羟胺1.成人用量：①肌肉或皮下注射：2～10mg/次(以间羟胺计)，由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；②静脉注射，初量0.5～5mg，继而静滴，用于重症休克；③静脉滴注，将间羟胺15～mg加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。成人极量一次mg(每分钟0.3～0.4mg)。2.小儿用量：①肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg，用于严重休克；②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2，用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
去氧肾上腺素1.成人常用量：（1）血管收缩，局麻药液每20ml中可加本品1mg，达到1：00浓度；蛛网膜下腔阻滞时，每2-3ml达到1：0浓度。（2）升高血压，轻或中度低血压，肌内注射2～5mg，再次给药间隔不短于10-15分钟，静脉注射一次0.2mg，按需每隔10～15分钟给药一次。（3）阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20～30秒钟内注入，以后用量递增，每次加药量不超过0.1～0.2mg，一次量以1mg为限。（4）严重低血压和休克(包括与药物有关的低血压)，可静脉给药，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液每ml中加本品10mg(1：00浓度)，开始时滴速为每分钟～滴，血压稳定后递减至每分钟40～60滴，必要时浓度可加倍，滴速则根据血压而调节。（5）为了预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压，可在阻滞前3～4分钟肌内注射本品2～3mg。甲氧明1.成人常用量：(1)升压，肌肉注射，轻度低血压时给5～10mg，一般可用10～15mg，椎管内阻滞的上界较低时常用10mg，较高时候用15～20mg；静注用3～5mg缓慢注射；(2)抗心率失常，10mg静脉缓缓注入。2.极量：肌肉注射一次量不超过20mg，一日不超过60mg。静脉注射一次量不超过10mg。异丙肾上腺素1．救治心脏骤停，心腔内注射0.5～1mg。2．三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液～ml内缓慢静滴。多巴酚丁胺给药方法：将盐酸多巴酚丁胺注射液加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。由于盐酸多巴酚丁胺的半衰期短，所以必须以连续静脉输注的方式给药。继开始常速输注或继改变输注速度后，大约在10分钟之内血浆多巴酚丁胺的浓度可以达到稳定状态。因此，无需给予负荷剂量或大剂量快速注射，而且也不推荐这样做。推荐剂量：对于绝大多数病人而言，能够使心输出量增加的输注速度范围为2.5至10μg/kg/分钟。要使血液动力学得到适当的改善，剂量常常需要高达20μg/kg/分钟。有报道称，在极少数情况下，输注速度高达40μg/kg/分钟。酚妥拉明控制嗜铬细胞瘤所引起的高血压危象。在外科手术前，或在引入麻醉剂、插管术期间，或外科切除肿瘤期间，为了控制高血压危象，需静脉注射2-5mg本品，若有需要则重复注射。在此同时须监视血压变化。1.在疑有嗜铬细胞瘤患者的酚妥拉明试验对检出持续性高血压患者的嗜铬细胞瘤非常可靠。而对只有阵发性高血压的患者而言，其可靠性较低。对没有嗜铬细胞瘤的高血压患者，该试验可能产生假阳性反应。试验准备：除了被认为是必需的药品，例如洋地黄和胰岛素外，在测试前至少在24小时内禁止使用镇静剂、止痛剂和所有其他的药物。最好在测试前的48-72小时就停止使用这些药物。禁用抗高血压药物，直至血压恢复到未治疗时的高血压水平。对于正常血压的患者，不能进行该种试验。2.通过静脉途径进行酚妥拉明试验程序：在试验过程中，患者保持静止仰卧，最好在安静的暗房之内。至少在30分钟内每隔10分钟读取一次血压读数，待血压稳定后再注入本品。对成年患者的剂量是5mg。注射器针头插入血管，但不立即注药，直到对静脉穿刺的升压反应表现平静为止。迅速注入本品。在头3分钟内每隔30秒记录一次血压，在其后的7分钟内每隔60秒记录一次血压。说明：收缩压降低超过35mmHg，舒张压降低超过25mmHg时。提示呈现阳性反应，可能存在嗜铬细胞瘤。典型的阳性反应是收缩压降低60mmHg，舒张压降低25mmHg。通常在注射后的2分钟内出现最大的作用。一般在15-30分钟或更短时间内恢复到注射前的血压水平。如果血压降到危险的水平，则须按“用药过量”对患者进行处理。当注射本品后，收缩压降低少于35mmHg，舒张压降低少于25mmHg，或血压升高或不发生变化则表示阴性反应。对该种试验的阴性反应，也不能排除诊断为嗜铬细胞瘤的可能，特别是具有阵发性高血压的患者，常常呈假阴性反应。3.通过肌肉途径进行酚妥拉明试验对成年人的肌肉注射剂量为5mg。在注射的30-45分钟内，每隔5分钟记录一次血压，注射后20分钟内，收缩压的降低至少35mmHg、舒张压的降低至少25mmHg，显示阳性反应。对于假阴性的结果，肌肉注射比静脉注射要多。预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死和腐烂。在12小时内，将本品（10ml盐水中含有5-10mg）注入去甲肾上腺素外溢处乌拉地尔乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位．单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。亦可在静脉注射后持续静脉点滴。静脉注射缓慢静注10～50mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意，可重复用药。持续静脉点滴或使用输液泵本品在静脉注则后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5％或10％的葡萄糖、5％的果糖加生理盐水中。如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液(相当于mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据嫡人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分针2mg，维持速度为每小时9mg。(若将mg乌拉地尔溶解在ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。血压下降的程度由前15分针内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。普萘洛尔抗心律失常：成人，口服，10mg～30mg/次，3～4次/日，根据疗效和耐受程度调整用量。
静脉注射，1mg～3mg，缓慢注射，必要时5min后可重复，总量5mg。
儿童，口服，每日0.5mg～1mg/kg，3～4次/日；静脉注射，0.01mg～0.1mg/kg，缓慢注入(10min)，不宜超过1mg。
心绞痛：口服，开始5mg～10mg，3～4次/日，每3日增加10mg～20mg，可增至每日mg。
高血压：口服，5mg～10mg，3～4次/日，按疗效及耐受程度调整。
肥厚性心肌病：口服，10mg～20mg/次，3～4次/日。
嗜铬细胞瘤：口服，10mg～20mg/次，3～4次/日，术前用3日。与α受体阻滞药同用，一般先用α受体阻滞药，稳定后再加用本品。
艾司洛尔1．控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。2．围手术期高血压或心动过速(1)即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min.(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。(3)治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。去乙酰毛花苷静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg（1-1.5支），以后每2～4小时可再给0.2～0.4mg（0.5-1支），总量1～1.6mg（2.5-4支）。小儿常用量：按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.mg/㎏，2周～3岁，按体重0.mg/㎏。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。地高辛静脉给药：成人常用量静脉注射，0.25～0.5㎎，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后可用0.25㎎，每隔4～6小时按需注射，但每日总量不超过1㎎；不能口服者需静脉注射，维持量，0.～0.5㎎，每日-次。小儿常用量静脉注射，按下列剂量分3次或每6～8小时给予。（1）早产新生儿按体重0.～0.㎎/㎏；（2）足月新生儿按体重0.02～0.03㎎/㎏；（3）1月～2岁按体重0.04～0.05㎎/㎏；（4）2～5岁按体重0.～0.㎎/㎏；（5）5～10岁按体重0.～0.03㎎/㎏；（6）10岁或10岁以上照成人常用量。维持量：洋地黄化后24小时内开始。早产新生儿为洋地黄化总量的20%～30%，分2～3次等份给予；足月新生儿、婴儿和10岁以下小儿，为洋地黄化总量的25%～35%，分2～3次等份给予；10岁或10岁以上，为洋地黄化总量的25%～35%，每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。洋地黄在病情严重或不适于内服情况下，用洋地黄毒苷注射液静脉注射，首次以全效量的1/2缓慢的静脉注射，以后每隔2小时以全效量的1/10~1/8进行静脉注射，待呈现作用后再改用维持量。成人常用量，洋地黄化总量0.7～1.2㎎，每6～8小时给0.05～0.1㎎口服。维持量为每日0.05～0.1mg。小儿常用量：洋地黄化按下列剂量分三次或每6小时给予。早产儿或足月新生儿，按体重0.mg/kg或按体表面积0.3～0.35mg/m2；2周～1岁，按体重0.mg/kg；2岁及2岁以上，按体重0.03mg/kg。维持量为洋地黄化总量的1/10，每日一次。米力农静脉注射：负荷量25～75μg/㎏，5～10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0μg/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服：一次2.5～7.5mg，每日4次。氨力农氨力农注射液用适量生理盐水稀释后，一般先以0.5~1.0mg/kg静脉注射5~10分钟，再以5~10ug/kg·min的速度静脉滴注，必要时30分钟后再静脉注射0.5~1.0mg/kg一次，每日总剂量不宜超过5~10mg/kg，医师因根据病情随时调整剂量。左西孟旦“药”你明白-左西孟旦（dàn）注射液(西药94）
“藥”您明白-左西孟旦注射液(西藥)
罂粟碱成人常用量1.肌内注射，一次30mg（1支），一日90～mg（3~4支）。2.静脉注射，一次30～mg（1~4支），每3小时1次，应缓慢注射，不少于1～2分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时，两次给药要相隔10分钟。氨茶碱1．成人常用量：静脉注射，一次0.～0.25g，一日0.5～1g，每次0.～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。2．小儿常用量：静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。呋塞米1.成人（1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20～40mg，必须时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用～mg加于氯化钠注射液m1内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40～mg。（2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。2.小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。麦角新碱肌肉或静脉注射一次0.2mg，必要时可2～4小时重复注射1次，最多5次。静脉注射时需稀释后缓慢注入，至少1分钟。纳洛酮因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。本品可静脉输注、注射或肌肉注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.mg/ml。混合液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。成人使用：阿片类药物过量首次可静脉注射本品0.4mg～2mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔2～3分钟重复注射给药。如果给10mg还未见反应，就应考虑此诊断问题。如果不能静脉给药，可肌肉给药。术后阿片类药物抑制效应部分纠正在手术使用阿片类药物后阿片的抑制效应，通常较小剂量本品即有效。本品给药剂量应依据患者反应来确定。首次纠正呼吸抑制时，应每隔2～3分钟，静脉注射0.1mg～0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。大于必需剂量的本品可明显逆转痛觉缺失和升高血压。同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。1-2小时时间间隔内需要重复给予本品的量，取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型（短时间型还是长时间型）与间隔时间。重度乙醇中毒0.8～1.2mg，一小时后重复给药0.4mg～0.8mg。儿童使用：阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为每公斤体重0.01mg。如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予每公斤体重0.1mg本品。如果不能静脉注射，可以分次肌内注射。必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。术后阿片类药物抑制效应参考成人术后阿片抑制项下的建议和注意事项。在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔2～3分钟静脉注射本品0.mg～0.01mg，直至达到理想逆转程度。新生儿用药：阿片类药物引起的抑制静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重0.01mg。可按照成人术后阿片类抑制的用药说明重复该剂量。纳洛酮激发试验：用来诊断怀疑阿片耐受或急性阿片过量。静脉注射本品0.2mg，观察30秒钟看是否出现阿片戒断的症状和体征。如果未出现阿片戒断症状/体征，或未达到逆转的作用，呼吸功能未得到改善，可间隔2-3分钟重复用药，每注射0.6mg观察20分钟。如果纳洛酮的给药总量达到10mg后，仍未观察到反应，则阿片类药物诱发的或部分由阿片类药物引起毒性的诊断可能有误。在不能进行静注给药时，可选用肌注或皮下注射。本品不应给予有明显戒断症状和体征的患者，或者尿中含有阿片的患者。有些患者特别是阿片耐受患者对低剂量本品发生反应，静脉注射0.1mg的本品就可以起诊断作用。胃复安胃复安致死亡，说明书给医生挖了个坑！
用胃复安止呕，意外发生了
「胃复安」使用12h后患者死亡，这些雷区你都避开了吗？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.madecarbonblack.com/xlscwkzl/7459.html
